Células-tronco revertem diabetes tipo 1 em ensaio clínico: WebCuriosos

A maioria das pessoas com diabetes tipo 1 não podem reverter sua doença autoimune ou coloque-o em remissão espontânea – tudo o que podem fazer é controlar os níveis de açúcar no sangue com insulina, uma dieta saudável e exercício regular.

Agora, o tratamento bem-sucedido da doença numa jovem na China aproximou de forma tentadora a possibilidade de uma cura universal.

Em junho de 2023, os médicos injetaram o equivalente a cerca de 1,5 milhão de células produtoras de insulina nos músculos abdominais do paciente. A comunidade de células foi cuidadosamente reprogramada a partir de suas próprias células-tronco.

Dois meses e meio depois, a dependência vitalícia da mulher em relação à insulina injectada chegou ao fim – revertendo completamente a sua diabetes de longa duração e difícil de controlar.

Mais de quatro meses após o transplante, seu corpo estava produzindo insulina suficiente para mantê-la em uma faixa segura de glicose no sangue por mais de 98% do dia.

Se esta paciente conseguir continuar a produzir insulina naturalmente nos próximos anos, poderá um dia ser declarada “curada” – o primeiro caso de sucesso deste tipo na literatura científica.

“Isso é notável”, disse o pesquisador de diabetes Daisuke Yabe, que não esteve envolvido na pesquisa. contado Natureza repórter Smriti Mallapaty.

“Se isso for aplicável a outros pacientes, será maravilhoso.”

Pesquisadores na China já estão planejando abrir seus testes a novos pacientes.

O diabetes tipo 1 ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca grupos de células do pâncreas que produzem insulina, chamadas ilhotas.

O transplante de ilhotas ou uma pâncreas inteiro de um doador para um paciente com diabetes tipo 1 pode ser curativa em alguns casos seletivos, mas é uma opção extrema e potencialmente perigosa, e há poucos doadores para torná-la acessível para o milhões de pessoas com esta doença autoimune em todo o mundo.

Há mais de duas décadasos cientistas tentaram persuadir células de tipos de tecidos adultos totalmente desenvolvidos de volta a um estado branco conhecido como célula-tronco pluripotente induzida e, por sua vez, transformá-las em células produtoras de insulina.

Descobrir como fazer isso com precisão, entretanto, é um trabalho complicado. O produto final nem sempre corresponde verdadeiras ilhotas pancreáticas.

Pesquisadores na China seguiram um novo caminho que, segundo eles, lhes permite maior controle. Em vez de introduzir proteínas nas células estaminais, que desencadeiam certas expressões genéticas, reprogramando os tecidos adultos para o estado branco, a equipa desenvolveu células estaminais pluripotentes induzidas. usando pequenas moléculas.

Depois de testar a técnica em ratos e primatas não humanos com sucesso e segurança, a equipe de pesquisadores obteve aprovação para um ensaio clínico em humanos. O teste está em andamento e três pessoas estão inscritas no momento.

Uma dessas pacientes é uma mulher de 26 anos, que foi diagnosticada com diabetes tipo 1 aos 14 anos, e seus resultados de um ano de estudo foram agora publicados.

Anteriormente, esse paciente já havia feito um transplante de pâncreas por hipoglicemia grave, mas o órgão teve que ser retirado devido a “complicações trombóticas graves”.

Até agora, o seu transplante de células estaminais parece estar a funcionar melhor, juntamente com os seus medicamentos imunossupressores.

As descobertas juntam-se a vários outros ensaios clínicos recentes que sugerem que mais estudos sobre transplantes de células-tronco são necessários.

Em um julgamento nos EUApor exemplo, uma dúzia de pacientes com diabetes tipo 1 foram injetados com ilhotas, criadas a partir de células-tronco doadas. O grupo também foi tratado com imunossupressores. Todos os 12 participantes começaram a produzir insulina naturalmente quando a glicose entrou na corrente sanguínea, de acordo com resultados preliminares.

“Geral,” escrever Segundo os investigadores na China, “as descobertas apoiam mais estudos clínicos nesta direção e marcam um passo em frente na realização do potencial da terapia celular personalizada… para tratar doenças”.

O estudo foi publicado em Célula.