Medicamento comum pode estender a fertilidade das mulheres por anos, mostram os primeiros resultados: WebCuriosos

UM Número crescente de pessoas estão esperando mais para ter filhos. Embora existam muitas razões pelas quais as pessoas podem querer se impedir dessa decisão, cerca de um terço dos casais terá dificuldades para engravidar se a parceira feminino tiver mais de 35 anos. Isso ocorre porque a fertilidade das mulheres começa declinando em torno dessa idade.

Mas os pesquisadores de um Ensaio Clínico em andamento reivindicar rapamicina, um medicamento comumente usado para impedir a falha de transplantes de órgãos, pode ser capaz de estender um anos férteis da mulher por até cinco anos.

Isso se baseia na comunicação precoce dos resultados do pequeno estudo piloto que eles realizaram, que ainda não foi revisado por pares.

Embora ainda seja muito cedo para dizer se a rapamicina pode ser o futuro dos tratamentos de fertilidade – precisamos esperar dois anos para que o ensaio clínico termine – há algum motivo para estar otimista sobre as descobertas que relataram.

Numerosos estudos em camundongos mostraram que a rapamicina é benéfica para muitos aspectos do envelhecimento – incluindo a fertilidade.

A fertilidade futura pode se originar antes do nascimento. Enquanto estava no útero da mãe, as gametas femininas (ovos) cercadas por células especializadas nos ovários formam “folículos primordiais”. Cada folículo contém um único ovo que entra em um estado adormecido até ser recrutado para uso na puberdade.

Numerosos folículos morrem antes mesmo do nascimento. Isso significa que todas as mulheres nascem com todos os folículos que ela jamais terá. Isso é conhecido como o “Reserva ovariana“Esta reserva ovariana estabelecida precoce pode afetar a capacidade de uma pessoa de engravidar ao longo de seus anos reprodutivos.

Durante cada ciclo menstrual, várias dezenas de folículos serão recrutadas (selecionadas) – mas apenas um único folículo dominante liberará seu ovo para ser fertilizado. Os outros folículos recrutados será degradado pelo ovário.

Como uma mulher envelhece, ela A reserva ovariana diminui até que ela tenha apenas um número limitado de folículos de boa qualidade restantes. Nesse ponto, alguns hormônios ovarianos que circulavam em seu corpo diminuem, iniciando a menopausa.

A idade média de A menopausa é de 51 anos – Embora isso possa variar amplamente entre as mulheres, dependendo de sua reserva ovariana. Algumas mulheres experimentam menopausa precoce (o que acontece antes dos 45 anos).

Cerca de 1% das mulheres podem até experimentar menopausa prematurao que acontece antes dos 40 anos. Como a menopausa afeta diretamente a fertilidade, a menopausa precoce pode afetar seriamente os planos parentais de uma mulher.

Mas se fosse possível atrasar o envelhecimento do ovário, isso poderia estender a fertilidade de uma mulher. Isso é algo rapamicina pode ser capaz de fazer.

Re-impondo a rapamicina

A rapamicina é um composto bacteriano que permite que as células sobrevivam por mais tempo em ambientes de laboratório.

É comumente usado em pacientes com transplante de órgãos para atenuar seu sistema imunológico, para que o corpo não rejeite o novo órgão. Também é usado para tratar certas condições vasculares desacelerando o crescimento celular (como o tumor).

Um crescente corpo de evidências mostra que a rapamicina também pode ter benefícios quando se trata de envelhecimento.

Pesquisas em ratos mostram que pode neutralizar a perda muscular relacionada à idade. Uma dose diária de rapamicina também demonstrou melhorar a vida útil dos ratos mais antigos em 10%.

Quando se trata de fertilidade, os estudos demonstraram que uma dose diária de rapamicina atrasa o envelhecimento do ovário e a menopausa em ratos.

As ratos femininas mais antigas que receberam uma dieta contendo rapamicina tiveram um aumento em seu pool de folículos primordiais – a reserva ovariana.

Além disso, esses ratos também tiveram ninhadas de sucesso mais tarde na vida. Isso sugeriu que a rapamicina poderia ter o potencial de adiar a menopausa prematura em mulheres.

Mas a droga pode fazer o mesmo em humanos? Isso é o que uma equipe de pesquisa tem decidir investigar. A equipe recrutou 50 mulheres de 35 a 45 anos, que eram perimenopausa, para seus estudo piloto.

Por três meses, as mulheres receberam uma dose semanal de rapamicina ou placebo. A reserva ovariana foi monitorada por ultrassom transvaginal e vários exames de sangue para detectar vários hormônios ovarianos.

Os pesquisadores reivindicam o Resultados iniciais foram muito encorajadores-sugerindo que o medicamento poderia diminuir o envelhecimento do ovário em 20% em mulheres sem efeitos colaterais da droga. Os pesquisadores esperam que isso possa significar mais cinco anos de fertilidade.

A rapamicina pode desencadear esse efeito positivo, restringindo o número de folículos primordiais recrutados e ativados por ciclo menstrual.

Nas mulheres que receberam rapamicina, apenas 15 folículos foram recrutados por ciclo menstrual – em comparação com 50 em mulheres em idade semelhante. Com menos recrutamento de folículos, a reserva ovariana parece ser prolongada.

Pesquisas anteriores em ratos mostrou que a rapamicina recrutas menos folículosque pode preservar a reserva ovariana.

Manter a fertilidade

O tamanho da coorte do estudo inicial foi bastante pequeno. Mas, dados os resultados promissores que o pesquisador afirma ter, isso significa que eles agora poderão se mudar para a próxima fase de seu experimento – recrutando 1.000 mulheres.

Esperamos que os resultados iniciais sejam confirmados novamente e mostrem que a rapamicina é um tratamento útil para o envelhecimento do ovário em um estudo revisado por pares. Estudos adicionais serão necessários para investigar se essa fertilidade é prolongada.

Mas se o ensaio clínico mostrar que a rapamicina é benéfica, isso pode ajudar as mulheres com baixa reserva ovariana e aquelas que esperam prolongar sua fertilidade.

Além disso, este estudo destaca o potencial de redirecionar os medicamentos existentes para tratar outras condições para a saúde e o bem-estar das mulheres. Isso é algo Os membros da minha equipe e eu também estão fazendo na Universidade de Central Lancashire.

Atualmente, estamos investigando em células se a re-impondo medicamentos de diabetes comumente usados ​​podem melhorar o útero e facilitar o implante de um embrião. Também estamos investigando essas metas para tratar o câncer de ovário.

Stéphane BerneauProfessor, Escola de Farmácia e Ciências Biomédicas, Universidade do Central Lancashire

Este artigo é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o Artigo original.