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Estudo de caso sobre medicamentos para obesidade relaciona problemas cardíacos do homem com perda extrema de peso: WebCuriosos

Estudo de caso sobre medicamentos para obesidade relaciona problemas cardíacos do homem com perda extrema de peso: WebCuriosos

Um estudo de caso de um homem de 62 anos nos EUA fornece um excelente exemplo de por que é tão importante ficar de olho na rápida perda de peso enquanto se faz malabarismo com medicamentos.

Com 132 kg (291 lbs), o homem foi qualificado como obeso, um fator que pode ter contribuído para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e pode ter sido intimamente ligado com outra de suas condições, uma glândula tireoide hipoativa.


Consequentemente, seu médico de família prescreveu-lhe injeções diárias de insulina, bem como uma dose diária de um medicamento de reposição hormonal da tireoide chamado levotiroxina. Ele também foi orientado a tomar uma dose semanal do medicamento para diabetes e perda de peso. tirzepatida (vendido sob a marca Zepbound).


A tirzepatida faz parte de um número crescente de medicamentos populares para perda de peso que imitam os hormônios GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) e GIP (polipeptídeo inibitório gástrico) para controlar os níveis de açúcar no sangue e o apetite.


O tratamento foi tão eficaz que o peso do homem caiu em 39 kg (86 lbs), ou quase 30% do seu peso corporal, em apenas seis meses.


Infelizmente, sua perda de peso veio com uma pontada na cauda. Pouco depois, o homem se apresentou ao pronto-socorro sofrendo de “palpitações, sudorese excessiva, confusão, febre e tremores nas mãos”. de acordo com ao estudo de caso escrito por uma equipe da Universidade do Colorado.

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Depois de ser examinado, foi revelado que as palpitações eram um sinal de fibrilação atrial; uma condição de batimento cardíaco irregular que pode desencadear derrames e ataques cardíacos. Outros testes mostraram que isso foi causado por tireotoxicoseque é uma superabundância de um hormônio produzido pela tireoide.


Ou, neste caso, um medicamento concebido para se parecer com ele.


As dosagens de muitos medicamentos são baseadas no peso. Assim, à medida que o homem perdia peso, a dosagem relativa de levotiroxina aumentava. Com seu peso inicial, ele estava tomando 1,5 μg por quilograma de seu peso. No final, esse número saltou inadvertidamente para 2,15 μg por quilograma.


Tudo isso poderia ter sido evitado se o homem tivesse ajustado seus outros medicamentos em relação à mudança de peso. A levotiroxina deveria ter sido ajustada à medida que seu peso mudava para evitar tireotoxicose e fibrilação atrial, segundo os autores do estudo de caso.


O homem também faltou a uma consulta de acompanhamento agendada com o seu médico devido a uma viagem, o que pode ter contribuído para este lapso de monitorização.


Perder muito peso rapidamente traz riscos potenciais, bem como todos os benefícios para a saúde, e estudos anteriores mostraram que é importante manter uma boa saúde em outras áreas enquanto tenta perder peso.


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A tirzepatida provou muito eficaz no combate à obesidade – mas quando se trata de qualquer estratégia extrema de perda de peso, os pacientes (e os seus medicamentos existentes) precisam de ser monitorizados de perto para evitar o surgimento de outros problemas de saúde.


“Com o uso crescente de tirzepatida e outros análogos do GLP-1 para o tratamento de pacientes com obesidade, recomendamos avaliar atentamente os pacientes que usam tirzepatida (a cada 4 a 6 semanas inicialmente) para avaliação da resposta terapêutica, eventos adversos e possível ajuste de dose de outros medicamentos concomitantes”, escrever os autores do estudo de caso.

A pesquisa foi publicada em Medicina Interna JAMA.

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