Um antigo assassino está se tornando rapidamente resistente aos antibióticos, alerta estudo: WebCuriosos
A febre tifóide pode ser rara nos países desenvolvidos, mas esta antiga ameaça, que se pensa ter existe há milêniosainda é um grande perigo em nosso mundo moderno.
De acordo com pesquisas recentes, a bactéria que causa a febre tifóide está desenvolvendo extensa resistência aos medicamentos e substituindo rapidamente cepas que não são resistentes.
Atualmente, os antibióticos são a única forma de tratar eficazmente a febre tifóide, que é causada pela bactéria Salmonella entérica sorovar Typhi (S Typhi). No entanto, ao longo das últimas três décadas, a resistência da bactéria aos antibióticos orais tem vindo a crescer e a espalhar-se.
Num estudo de 2022, os investigadores sequenciaram os genomas de 3.489 estirpes de S Typhi contraídas de 2014 a 2019 no Nepal, Bangladesh, Paquistão e Índia, e encontraram um aumento de Typhi extensivamente resistente aos medicamentos (XDR).
O XDR Typhi não é apenas imune aos antibióticos de primeira linha, como ampicilina, cloranfenicol e trimetoprima/sulfametoxazol, mas também é crescendo resistente a antibióticos mais novos, como fluoroquinolonas e cefalosporinas de terceira geração.
Pior ainda, estas estirpes estão a espalhar-se globalmente a um ritmo rápido.
Embora a maioria dos casos de XDR Typhi venha do sul da Ásia, os pesquisadores identificaram quase 200 casos de propagação internacional desde 1990.
A maioria das cepas foi exportada para o Sudeste Asiático, bem como para a África Oriental e Austral, mas superbactérias tifóides também foram encontradas no Reino Unido, nos Estados Unidos e no Canadá.
“A velocidade com que cepas altamente resistentes de S. Typhi surgiram e se espalharam nos últimos anos é um verdadeiro motivo de preocupação e destaca a necessidade de expandir urgentemente as medidas de prevenção, especialmente nos países de maior risco”, afirmou. disse o especialista em doenças infecciosas Jason Andrews, da Universidade de Stanford, na época em que os resultados foram publicados.
Os cientistas têm alertado sobre a febre tifóide resistente aos medicamentos há anos. Em 2016, a primeira cepa de febre tifóide XDR foi identificada no Paquistão. Em 2019, tornou-se o genótipo dominante no país.
Historicamente, a maioria das cepas de febre tifóide XDR foram combatidas com antimicrobianos de terceira geração, como quinolonas, cefalosporinas e macrólidos.
Mas no início da década de 2000, as mutações que conferem resistência às quinolonas representavam mais de 85% de todos os casos no Bangladesh, na Índia, no Paquistão, no Nepal e em Singapura. Ao mesmo tempo, a resistência às cefalosporinas também estava assumindo o controle.
Hoje, resta apenas um antibiótico oral: o macrólido, azitromicina. E este medicamento pode não funcionar por muito mais tempo.
O estudo de 2022 encontrado mutações que conferem resistência à azitromicina também estão agora a espalhar-se, “ameaçando a eficácia de todos os antimicrobianos orais para o tratamento da febre tifóide”. Embora essas mutações ainda não tenham sido adotadas pelo XDR S Typhi, se o forem, estaremos em sérios apuros.
Se não forem tratados, até 20% dos casos de febre tifóide podem ser fatais e, hoje, ocorrem 11 milhões de casos de febre tifóide por ano.
Futuros surtos podem ser evitados até certo ponto com vacinas conjugadas contra a febre tifóide, mas se o acesso a estas vacinas não for alargado a nível global, o mundo poderá em breve ter outra crise de saúde nas mãos.
“O recente surgimento de XDR e S Typhi resistentes à azitromicina cria maior urgência para medidas de prevenção em rápida expansão, incluindo o uso de vacinas conjugadas contra febre tifóide em países endêmicos de febre tifóide”, os autores escrever.
“Essas medidas são necessárias em países onde a prevalência da resistência antimicrobiana entre os isolados de S Typhi é atualmente elevada, mas dada a propensão para a propagação internacional, não devem ser restritas a tais locais”.
O Sul da Ásia pode ser o principal centro da febre tifóide, sendo responsável por 70% de todos os casos, mas se a COVID-19 nos ensinou alguma coisa é que as variantes da doença no nosso mundo moderno e globalizado se espalham facilmente.
Para evitar que isso aconteça, os especialistas em saúde argumentam que os países devem expandir o acesso às vacinas contra a febre tifóide e investir em novas pesquisas sobre antibióticos. Um recente estudar na Índia, por exemplo, estima que se as crianças forem vacinadas contra a febre tifóide nas áreas urbanas, isso poderá prevenir até 36 por cento dos casos e mortes de febre tifóide.
O Paquistão está actualmente a liderar nesta frente. Foi a primeira nação do mundo a oferecer imunização de rotina contra a febre tifóide. Especialistas em saúde argumentam que mais nações precisam seguir o exemplo.
A resistência aos antibióticos é uma das principais causas de morte no mundo, ceifando a vida de mais pessoas do que o VIH/SIDA ou a malária. Quando disponíveis, as vacinas são algumas das melhores ferramentas temos que evitar catástrofes futuras.
Não temos tempo a perder.
O estudo foi publicado em O Micróbio Lanceta.
Uma versão anterior deste artigo foi publicada em junho de 2022.
