Medicamentos para perda de peso são seguros e eficazes em crianças a partir dos 6 anos, conclui estudo: WebCuriosos

Um medicamento de prescrição popular utilizado para tratar a diabetes tipo 2 ou para controlar o peso em adultos parece ser seguro e eficaz para a perda de peso em crianças – pelo menos a curto prazo, de acordo com novos resultados.

Liraglutida (nome comercial Victoza ou Saxenda) pertence à mesma classe de medicamentos da semaglutida, que é o medicamento por trás do Ozempic e do Wegovy.

A injeção subcutânea foi primeiramente aprovado nos EUA como terapia adjuvante para diabetes tipo 2 em 2010. Quatro anos depois, foi aprovado para controle de peso em adultos considerados com sobrepeso ou obesos.

Apesar da sua crescente popularidade, os efeitos a longo prazo do liraglutido e de medicamentos semelhantes ainda estão a ser investigados, mesmo entre adultos. A sua utilização entre crianças permanece controversa.

Embora alguns cientistas tenham avisado que a liraglutida pode ser perigosa ou ter consequências indesejadas para as crianças a longo prazo, em 2019, a Food and Drug Administration dos EUA aprovado liraglutida para uso em pacientes com diabetes tipo 2 com 10 anos ou mais.

Até o momento, nenhum medicamento está aprovado para o tratamento da obesidade em crianças menores de 12 anos.

Um ensaio clínico de fase 3 entre 82 participantes forneceu agora resultados iniciais de que o liraglutido, combinado com outras intervenções no estilo de vida, é seguro e eficaz como medicamento para perda de peso para crianças a partir dos seis anos de idade.

Cerca de um ano após o início do ensaio, que foi financiado pelo fabricante de liraglutido Novo Nordisk, os participantes com idades entre os 6 e os 12 anos que receberam o liraglutido reduziram o seu índice de massa corporal em 5,8 por cento. Aqueles que receberam placebo durante o mesmo período apresentaram aumento do IMC em cerca de 1,6%.

As crianças nesta idade ainda estão em crescimento, por isso espera-se que ocorra algum ganho de peso sem tratamento medicamentoso ao longo de um ano.

Todas as crianças participantes foram aconselhadas por profissionais de saúde qualificados e incentivadas a comer de forma saudável e a fazer exercício durante cerca de uma hora por dia.

“Em nosso estudo, a pressão arterial diastólica e… uma medida do controle do açúcar no sangue melhoraram mais nas crianças que receberam liraglutida do que naquelas que receberam placebo”, explica a pesquisadora principal e pediatra Claudia Fox, da Universidade de Minnesota Twin Cities. A Raposa recebeu conceder e entrar em contato com o suporte da Novo Nordisk e de outra empresa farmacêutica, a Eli Lilly.

A prevalência de efeitos secundários negativos foi aproximadamente a mesma entre ambos os grupos, embora problemas gastrointestinais transitórios, como náuseas e vómitos, tenham sido quase 30% mais comuns no grupo do liraglutido.

“Até o momento, as crianças praticamente não tiveram opções para tratar a obesidade”, argumenta Raposa.

“Disseram-lhes para 'se esforçarem mais' com dieta e exercício. Agora, com a possibilidade de um medicamento que aborda a fisiologia subjacente da obesidade, há esperança de que as crianças que vivem com obesidade possam viver vidas mais saudáveis ​​e produtivas.”

Em um acompanhamento editorialos pediatras Julian Hamilton-Shield e Timothy Barrett argumentam que Fox e seus colegas forneceram “evidências muito necessárias” dos efeitos da liraglutida em crianças pequenas com obesidade.

Mas a composição corporal não foi medida no ensaio e o IMC é um mau substituto da massa gorda, observam.

Após a interrupção do tratamento, as crianças do grupo da liraglutida do estudo apresentaram pontuações de IMC aumentadas, “o que é preocupante porque implica a necessidade contínua de farmacoterapia para prevenir o rebote do IMC”. explicar Hamilton-Shield e Barrett.

As mesmas preocupações também se aplicam aos adultos que tomam estes medicamentos. Uma vez interrompidas as injeções, estudos descobriram que o paciente médio normalmente recupera cerca de dois terços do peso perdido dentro de um ano.

Flutuações significativas de peso durante a infância podem representar um sério risco para o desenvolvimento contínuo.

Num comentário publicado no ano passado, alguns cientistas (sem conflitos de interesse a declarar) avisado que “pouca atenção tem sido dada às possíveis consequências não intencionais ou ao impacto adverso destes medicamentos em crianças e adolescentes durante o seu período crítico de crescimento e desenvolvimento”.

Dado que os efeitos colaterais a longo prazo dos miméticos das incretinas ainda estão sendo percebidos em adultos, há todos os motivos para agir com cautela.

O estudo foi publicado no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.