Seus suplementos pré -natais provavelmente não são o que você pensa: WebCuriosos

Se há uma coisa que os médicos concordam, é que todas as pacientes grávidas devem tomar suplementos pré -natais. Como resultado, cerca de 3 em 4 mães esperando Siga o conselho do médico.

Mas mesmo sendo cruciais para a saúde da mãe e do bebê, Os suplementos pré -natais não são regulamentados. Não há regras que exijam que esses suplementos contenham nutrientes, muito menos as doses apropriadas.

Não é de surpreender que a pesquisa mostre que nenhum dos suplementos pré-natais mais amplamente disponíveis sem receita-sejam comprimidos, cápsulas, géis macios ou gomas-fornecem níveis adequados de cinco nutrientes principais: ácido fólico, ferro, vitamina D, cálcio e ácido docosahexaenóicoum membro da família de ácidos graxos ômega-3.

Todos esses nutrientes são recomendados pelo Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologistase obter o suficiente deles está associado a resultados de saúde aprimorados para pacientes grávidas e seus bebês.

Como residente de medicina de família com um Ph.D. em nutriçãoComecei a investigar esses produtos depois que meus pacientes começaram a fazer perguntas sobre eles.

Descobri que muitos dos nutrientes críticos necessários durante a gravidez foram Falta desses produtos. Enquanto isso, outros suplementos tinham quantidades insuficientes ou excessivas.

Folato

Folato, que reduz a taxa de defeitos de nascimento em 50 %é a razão central pela qual os suplementos pré -natais foram desenvolvidos.

Mas o folato impede apenas defeitos congênitos quando é levado antes do 28º dia de gravidez. Em outras palavras, certos defeitos congênitos são impedidos apenas quando uma mulher está tomando um suplemento pré -natal antes de saber que está grávida.

Por esse motivo, o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia recomenda que as mulheres comecem a tomar suplementos pré -natais pelo menos três meses antes da gravidez.

No entanto, apenas sobre Um terço das mulheres faz – e apenas 10 % das mulheres afro -americanas. Para eles, o folato destinado a prevenir defeitos congênitos chega tarde demais.

Até as mulheres que tomam suplementos no início da gravidez podem não obter os nutrientes de que precisam. Isso inclui 400 microgramas de ácido fólico – uma versão sintética do folato – de seu suplemento pré -natal diário. Tantos quanto 27 % dos suplementos pré -natais contêm menos do que essa quantia.

Por outro lado, embora raro, não é impossível encontrar produtos que contenham mais de 1 miligrama de ácido fólico – uma quantidade potencialmente perigosa associada ao desenvolvimento cognitivo prejudicado, principalmente diminuição das habilidades verbais.

Ácidos graxos ômega-3

Depois deles Introdução na década de 1980 Como uma multivitamina simples com um pouco de ácido fólico extra, os suplementos pré -natais evoluíram para oferecer um soco nutricional adicional. Uma dessas adições, os ácidos graxos ômega-3, servem como blocos de construção para a construção do cérebro fetal. De fato, 40 % do cérebro humano é composto por ômega-3s.

Um estudo de ratos mostrou que a ingestão insuficiente de ômega-3 durante a gravidez resultou em um diminuição significativa nos níveis de ômega-3 no cérebro da mãe. Embora esse estudo nunca possa ser conduzido em humanos, isso sugere que as mães podem sacrificar os ômega-3 de seu próprio cérebro para apoiar o desenvolvimento cerebral de seu bebê.

Mas outros estudos que conectam níveis baixos de ômega-3 para depressão pós-partointelecto de uma criança ou outros resultados significativos produziram resultados mistos.

No entanto, parece haver um vínculo entre ômega-3 e nascimento prematurocom aumento da ingestão levando a uma diminuição do risco. Nascimento prematuro – Entrega com menos de 37 semanas de gestação – está em ascensão nos EUA e no mundo, com mais de 1 em cada 10 bebês nascido muito cedo.

Novas diretrizes recomendam que as mulheres grávidas que não comem rotineiramente os ácidos graxos ômega-3 suficientes recebam 600-1.000 miligramas de ômega-3 diariamente. Estudos mostraram que isso é quase impossível para encontrar um suplemento pré -natal.

No entanto, os pacientes que comem peixe gordo duas vezes por semana-isso pode ser salmão, cavala, arenque, sardinha ou anchovas-pode precisar apenas de 100-200 miligramas adicionais diariamente de ômega-3 durante a gravidez. E cerca de 40 % dos suplementos pré -natais comerciais fornecer esse valor.

Mas a maioria dos americanos não come duas porções de peixes gordurosos semanalmente. Então, 95 % das mulheres grávidas e lactantes nos EUA não estão recebendo ômega-3 suficientes. Enquanto muitas mulheres evitam peixes na gravidez devido a preocupações em torno de Mercúriopeixes gordurosos que contêm ômega-3 são baixos em mercúrio e não estão entre as variedades de peixes que devem ser evitadas na gravidez.

Colina

A colina também é crítica para o desenvolvimento do cérebro fetal. Seu requisito aumenta durante a gravidez para 450 miligramas por dia, e ainda mais durante a lactação – 550 miligramas por dia.

Com exceção das carnes de órgãos, como o fígado de carne, poucos alimentos têm colina suficiente para atender a esse requisito. Um ovo contém cerca de 150 miligramas de colina, um bife de 3 onças tem 117 e meia xícara de soja tem 107. Salmão, brócolis, couve de bruxelas, couve-flor, ervilhas verdes e feijão também possuem um pouco de colina.

Como essas não são grandes quantidades, as mulheres grávidas precisam comer vários alimentos ricos em colina diariamente e provavelmente precisam de um suplemento para atender à quantidade recomendada.

Mas aparentemente, quase nenhum faz: 95 % das mulheres grávidas consumir quantidades inadequadas de colinae mais da metade dos suplementos pré -natais não tem colina. Aqueles que normalmente fornecem muito pouco – menos de 100 miligramas.

Além disso, algumas pesquisas sugerem que consumir ainda mais colina do que as diretrizes recomendam poderiam oferecer benefícios adicionais.

Um estudo mostrou que dobrar o nível recomendado no terceiro trimestre da gravidez pode Melhorar o tempo de atenção de uma criança. Outro descobriu que alguns dos efeitos da síndrome do álcool fetal pode ser mitigado com quadruplicar o nível recomendado de colina.

Soluções

Esses três exemplos demonstram claramente que tomar suplementos pré -natais não garante uma gravidez nutricionalmente adequada.

Parte do problema é a falta de educação: os médicos são ensinou muito pouco na faculdade de medicina sobre nutriçãoe observei que a maioria dos pacientes apenas assume que estão recebendo o que precisam de seus suplementos pré -natais.

Como não há padrões regulatórios para esses produtos, não há incentivo para melhorá -los. Ninguém está exigindo que essas empresas mudem de formulação, por isso não é uma prioridade para elas.

Minha intenção aqui não é desacreditar esses produtos, mas mostrar que eles sozinhos não são suficientes.

Encontrar o melhor suplemento com a quantidade certa de cada nutriente – não muito e não muito pouco – é difícil, se não impossível. Até o preço é Não é um indicador de qualidade.

Para garantir que eles estejam recebendo o suficiente desses nutrientes, qualquer pessoa que esteja grávida ou que planeja engravidar deve fazer as três coisas:

1. Escolha um suplemento pré -natal sem mais e não menos que os 400 microgramas recomendados de ácido fólico diariamente e leve -o por três meses antes da concepção.
2. Coma duas porções semanais de peixes gordurosos e considere tomar um suplemento diário de ácido graxo ômega-3 de 100-200 miligramas. Ou se você não come rotineiramente peixes gordurosos, tome um suplemento contendo 600-1.000 miligramas.
3. Melhore a ingestão atual de alimentos ricos em colina e, se eles ficarem aquém, considere tomar um suplemento de colina.

Obter nutrição adequada durante a gravidez exige uma quantidade enorme de esforço, e pode parecer que você está por conta própria.

Eu dou meus pacientes um guia para ajudá -los a navegar suas necessidades nutricionais durante a gravidez. Isso pode ajudar a fornecer as informações necessárias para superar as inadequações de suplementos pré -natais.

Mary ScourboutakosResidente de medicina de família e especialista em nutrição, Faculdade de Medicina da Virgínia Oriental

Este artigo é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o Artigo original.