O teste inovador prevê se transplantes de órgãos serão rejeitados: WebCuriosos

Os cientistas descobriram uma maneira não invasiva de determinar se um órgão transplantado está deixando de receber um paciente-não importa se é um rim, fígado, pulmão ou coração.

É a primeira vez que os biomarcadores de disfunção correspondem a vários tipos de órgãos transplantados, e sugere a possibilidade de um exame de sangue que pode diagnosticar a rejeição precoce em todos Cenários de transplante – uma ferramenta que ainda não existe.

Se mais pesquisas forem feitas, os biomarcadores recém -identificados podem até ser usados ​​para diferenciar entre vários tipos de rejeição de órgãos, incluindo questões imunes, suprimento inadequado de sangue ou reparos desadaptativos.

A sobrevivência de um transplante difere entre os órgãos, com uma taxa de sucesso a longo prazo de 59 % para os pulmões, 80 % para o fígado, 82 % para o rim e 73 % para o coração. Rejeição pode ocorrer A qualquer momento após a cirurgia, mesmo anos depois, criando uma ameaça ao longo da vida para os pacientes.

Geralmente, médicos suspeito Rejeição de transplante Quando há sinais de que o órgão em questão não está funcionando em plena capacidade. Mas, às vezes, os pacientes podem não sofrer sintomas antes que a falha ocorra, e uma biópsia invasiva é a única maneira de dizer com certeza o que está acontecendo.

Nos últimos anos, vários estudos investigaram se há sinais de rejeição de órgãos fluindo através de um paciente sangue ou urina Isso pode ser acessado mais facilmente do que através da cirurgia. Mas Biomarcadores em potencial que foram identificados ainda não estão na prática clínica e não são preditivos de todas as rejeições de órgãos, geralmente apenas um tipo.

O presente estudo é uma meta-análise que busca preencher essa lacuna. Seus autores, liderados pelo estatístico Harry Robertson, da Universidade de Sydney, analisaram 54 conjuntos de dados, incluindo 40 estudos de rim, 5 pulmão, 5 e 4 estudos de transplante de coração.

Comparando amostras individuais de sangue do paciente com suas biópsias, a equipe identificou 158 genes que foram expressos diferencialmente nos quatro órgãos durante os casos de rejeição. Isso é quase 20 vezes maior do que o esperado por acaso.

“Essa descoberta é fundamental, pois nos permite desenvolver estratégias para aprimorar as taxas de sucesso de todos os transplantes”. explica Robertson.

Alguns desses biomarcadores compartilhados estão envolvidos na secreção de proteínas que estimulam os glóbulos brancos, as enzimas que induzem a morte celular, os receptores nas células que permitem os materiais dentro e fora e as células da medula óssea envolvidas na resposta imune.

Robertson e sua equipe discutir que suas descobertas demonstram um “marcador molecular pan-órgão unificador”. Seu método “superou consistentemente” outros modelos específicos de órgãos e que estão sendo modificados atualmente para uso clínico.

No entanto, resta saber se Robertson e o método de sua equipe mantém Para transplantes do pâncreas, estômago ou intestino.

A equipe criou um site interativo que permite que cientistas de todo o mundo comparem possíveis biomarcadores de rejeição de transplantes contra outros métodos, fornecendo uma avaliação padronizada muito necessária.

“Este atlas levou ao desenvolvimento de uma prova de princípio para um exame de sangue universal que pode prever a probabilidade de rejeição de transplante antes de ocorrer”, Robertson diz“Potencialmente estabelecendo um novo padrão em medicina de precisão e melhorando os resultados para os destinatários do transplante em todo o mundo”.

Desde 1989, a taxa de sobrevivência de 1 ano para transplantes de rins, o mais comum dos transplantes de órgãos, melhorou bastante, mas as taxas de sobrevivência a longo prazo foram paralisadas em comparação.

Parte do problema é que os médicos ainda não têm uma maneira de avaliar com confiança e facilidade os primeiros dias de rejeição de órgãos, quando a intervenção de drogas pode ajudar a aliviar os problemas antes que a falha total ocorra e outro transplante seja necessário.

“Percebi que muitos de meus pacientes sentem ansiedade constante – sem saber se o corpo está rejeitando seu órgão transplantado ou não”. explicado O nefrologista do transplante de medicina do noroeste, Lorenzo Gallon, que estuda maneiras de detectar rejeição precoce, em 2023.

“Eles podem ter esperado anos por um transplante e depois finalmente receberam um de um ente querido ou doador falecido. Então, eles passam o resto de suas vidas se preocupando com a saúde daquele órgão”.

Um exame de sangue confiável para monitorar rejeições de transplante pode mudar isso para melhor.

O estudo foi publicado em Medicina da natureza.