As infecções que se espalham nos hospitais dos EUA estão em ascensão. Aqui está o porquê. : WebCuriosos

Um novo estudo dos Institutos Nacionais de Saúde mostra um salto em ambos infecções adquiridas no hospital e resistência aos antibióticos usado para tratá -los.

As descobertas são baseadas em dados coletados em 120 hospitais americanos de janeiro de 2018 a dezembro de 2022, um período de cinco anos que incluiu a pandemia Covid-19.

Dr. Nasia Safdarum professor de medicina infecciosa na Universidade de Wisconsin-Madison, discute por que as taxas de infecção aumentaram e como você pode se proteger como paciente de hospital ou um membro da família visitante.

A conversa colaborou com a Sciline para trazer destaques da discussão que foram editados por brevidade e clareza.

O que são infecções associadas à saúde?

Nasia Safdar: Estas são infecções que ocorrem como um resultado da exposição ao sistema de saúde. As pessoas que entram para cuidar normalmente estão bastante doentes, por isso correm o risco de adquirir bactérias que podem causar uma infecção enquanto estão no hospital, ou logo após a alta do hospital.

Por que as infecções, particularmente as resistentes a antibióticos, se espalham tão facilmente em hospitais e outros ambientes de assistência médica?

Nasia Safdar: Existe um certo perfil de bactérias e germes que se desenvolvem nas unidades de saúde. E esse perfil é normalmente bactérias que são resistente a muitos antibióticos comumente usados.

Os pacientes já estão vulneráveis ​​e podem ter comprometido os sistemas imunológicos. Além disso, adicione os riscos associados ao uso de antibióticos pesados, cirurgias, procedimentos e dispositivos médicos, como cateteres urinários e cateteres intravasculares, que entram na corrente sanguínea.

O resultado é uma população em risco de adquirir essas bactérias circulando no meio ambiente.

O que significa que uma infecção seja resistente a antibióticos?

Nasia Safdar: Para qualquer infecção típica, pode haver uma série de opções de tratamento. Há o que é chamado de tratamento de primeira linha, que é o primeiro antibiótico que você iria. Estes são tipicamente antibióticos que podem tratar muito bem as infecções, mas sem prejudicar as boas bactérias que vivem no intestino.

Mas quando as bactérias ficam resistentes a antibióticos, temos que ir para mais Antibióticos de amplo espectroque ainda pode ser eficaz para o tratamento, mas também pode ter mais efeitos colaterais ou destruir algumas das boas bactérias no intestino.

O que os hospitais e clínicas podem fazer para prevenir ou reduzir a disseminação de infecções?

Nasia Safdar: Um é Prevenção de infecçãoe o outro é mordomia de antibióticosou o uso criterioso de antibióticos. Ambos trabalham sinergicamente entre si.

Na categoria de prevenção de infecções, você tem Higiene das mãoso que é crítico não apenas para o pessoal de saúde, mas também para os próprios pacientes.

Há também o uso de vestidos e luvas, quando necessário, para garantir que, se um paciente tiver uma condição transmissível, esse caminho é interrompido pelos profissionais de saúde usando o direito EPI, ou equipamento de proteção pessoal.

Eu também acho que apenas usar dispositivos como cateteres urinários ou cateteres intravasculares quando são realmente necessários é outra maneira de impedir que os pacientes se infectem.

E então, na categoria de mordomia de antibióticos, é necessário impedir o uso excessivo de antibióticos.

O que aconteceu nos últimos anos em relação às taxas de infecções associadas a cuidados de saúde?

Nasia Safdar: Antes da pandemia, acho que o campo estava bastante otimista porque estávamos vendo taxas reduzidas de infecções relacionadas a dispositivos resistentes a antibióticos.

Muitos desses ganhos foram revertidos após a chegada da pandemia. Havia muito uso desnecessário de antibióticos durante esse tempo. E agora vemos aumentos acentuados em muitas dessas bactérias resistentes a antibióticos.

Isso levou a preocupação de que qualquer sucesso que tivéssemos fosse frágil e de curta duração. Agora queremos ter certeza de que não somos tão vulneráveis ​​quanto nos tornamos durante a pandemia.

Você pode nos dar alguns antecedentes sobre Candida Auris?

Nasia Safdar: Candida Auris é um patógeno emergente. Ao contrário de outros germes resistentes a antibióticos nos sistemas de saúde, este é um fungo-ou um fermento, que é a outra terminologia para ele. E se espalha muito rapidamente em sistemas de saúde.

Candida Auris persiste no ambiente e na pele e pode causar infecções graves na corrente sanguínea em pacientes vulneráveis. Foi responsável por vários surtos, e as opções de tratamento são muito mais limitadas quando comparadas com outros germes infecciosos.

Com a chegada da pandemia, houve um aumento acentuado em Candida Auris infecções. Eles se levantaram Várias centenas de por cento em todo o país Depois de fumar por um tempo. Esse pico nítido nos preocupa.

A propagação dessas infecções pode ser reduzida manipulando o microbioma intestinal?

Nasia Safdar: Muitos desses germes vivem no intestino. Eles geralmente são mantidos afastados pelas boas bactérias que todos temos em nossos intestinos. Mas às vezes, quando usamos antibióticos, usamos dispositivos ou cirurgia, Essas boas bactérias são destruídas. E então esses germes podem encontrar um nicho hospitaleiro e crescer e causar infecções.

A dieta desempenha um papel importante em Mantendo nosso microbioma intestinal saudável. A maioria dos americanos não tem fibra suficiente. Mas uma dieta de alta fibra Mantém suas bactérias intestinais saudáveis e ajuda você a colocar mais resistência aos germes quando eles tentam invadir.

O que os pacientes ou suas famílias podem fazer para reduzir as chances de obter uma infecção em um ambiente de saúde?

Nasia Safdar: Certifique -se de que os profissionais do paciente e da saúde observem a higiene das mãos. Usar desinfetante para as mãos. Funciona. É conveniente. Está prontamente disponível. É uma ótima maneira de prevenir infecções nos sistemas de saúde.

Mas há alguns casos em que você gostaria de usar água e sabão. A água e a água é uma opção melhor quando as mãos são sujas com sangue, fezes, diarréia ou outras secreções corporais.

Pergunte também sobre as taxas de infecções do sistema de saúde. Essas são coisas normalmente rastreadas de perto pelos sistemas de saúde e pelo As informações geralmente estão disponíveis ao público.

Pergunte à sua equipe de saúde sobre o medicamento que você está recebendo para tratamentos, principalmente se eles forem antibióticos. Em seguida, pergunte quanto tempo você deve levá -los, quais efeitos colaterais antecipar e o efeito que eles terão em suas bactérias intestinais.

Assista o Entrevista completa para ouvir mais.

Sciline é um serviço gratuito baseado na Associação Americana para o Avanço da Ciência, uma organização sem fins lucrativos que ajuda os jornalistas a incluir evidências científicas e especialistas em suas notícias.

Nasia SafdarProfessor de doença infecciosa, Universidade de Wisconsin-Madison

Este artigo é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o Artigo original.