O tratamento da dor crônica pode oferecer esperança para os que sofrem de Long Covid: WebCuriosos
O surgimento de Long Covid como uma nova doença misteriosa reorientou a atenção no natureza incapacitante da fadiga persistente.
Em todo o mundo, esse resultado inesperado da pandemia é agora um problema de saúde significativo, causando um sofrimento pessoal considerável, ausências do trabalho e altos custos sociais projetados.
Um ônus adicional para pacientes com covidões longos surge do ceticismo médico e estigma socialo que leva a Diminuição e vergonha.
Até agora, o foco tem sido a falta de tratamentos disponíveis, o que implica que não há cura. Mas fadiga persistente também frequentemente acompanha a dor crônica. Os entendimentos emergentes da neurofisiologia da dor e da sensação agora oferecem mais otimismo para as pessoas com covídeo longo.
Semelhanças entre covid longo e fadiga crônica
O vírus que causa Covid infectou 750 milhões de pessoas, muitas das quais morreram antes da vacinação em massa. A maioria das pessoas se recupera totalmente de infecções leves, mas cerca de 10% se desenvolve Fadiga persistente e exaustivaincluindo nevoeiro cerebral, bem como ansiedade ou falta de ar e um aglomerado de outros sintomas.
Long Covid's ampla gama de sintomas é semelhante para aqueles na síndrome da fadiga crônica, ou encefalite mialgica. Conhecido como CFS/Me, essa doença ganhou destaque na década de 1970 como uma condição recidivante após a febre glandular, embora agora saiba que pode ser desencadeado por outras infecções.
Insights recentes do crescente campo da neurociência agora guiar o manejo clínico da dor crônica e pode oferecer esperança para as pessoas que vivem com fadiga persistente.
A neurociência da dor e sensação
Neurociência é o estudo do sistema nervoso central e periférico, uma rede complexa de corpo inteiro que monitora e regula todas as nossas funções internas, bem Abaixo do nosso pensamento e controle conscientes.
A resposta de fuga de luta em situações estressantes é um exemplo útil. Nossa atenção se torna mais focada, nosso coração bate mais rápido e a pressão arterial aumenta para bombear mais sangue para nossos músculos. Não precisamos pensar; Isso apenas acontece.
A sensação da dor é agora entendida como um sinal de alerta criado pelo sistema nervoso em resposta a uma ameaça real ou potencial à nossa segurança. A intensidade do sinal de dor depende não apenas da lesão física, mas de nossas experiências e expectativas anteriores.
A dor persistente geralmente surge de um sistema nervoso hipervigilante que perpetua o sinal de alerta. A neurofisiologia subjacente em dor persistente é conhecida como “Sensibilização central“Este termo descreve um sistema de alerta excessivamente sensível, causando sinais de dor exagerados, mesmo após a cura do tecido danificado.
A sensibilização central depende do fenômeno da neuroplasticidade. Vias neurológicas que usamos com frequência tornar -se mais estabelecido, eficiente e dominante. Na dor e fadiga persistentes, as vias neurais associadas se tornam altamente desenvolvidas, mesmo que isso seja contraproducente ao funcionamento normal.
Enquanto a neuroplasticidade contribui para o desenvolvimento de vias neurológicas inúteis, o inverso também se aplica. Caminhos inúteis podem ser regulamentadosmelhorando os sintomas.
Aplicando neurociência ao CFS/Me e Long Covid
Esses insights sustentam o conceito de educação em neurociência da dor. Clínicas de dor em todo o mundo usam -as para ensinar os pacientes sobre a natureza da dor e seus fatores contribuintes, muitos dos quais são não sob controle consciente.
Essas explicações fornecem uma estrutura essencial para entender como atividades específicas – incluindo educação em grupo, reciclagem física e identificação de crenças ocultas – podem facilitar a recuperação.
Pesquisar Mostrou como os profissionais gerais treinados adequadamente podem fornecer explicações que ajudam a recuperação de uma ampla variedade de sintomas persistentes, incluindo fadiga e dor.
Nos níveis normais, a dor e a fadiga são melhor vistos como respostas adaptativas. Assim como a dor, a fadiga é um sinal de alerta, implicando que o corpo precisa descansar. O grau de fadiga é influenciado por muitos fatores, também em nível subconsciente.
Como em dor persistente, inflamação e disfunção do sistema nervoso sustentam o agrupamento de Problemas generalizados no CFS/Me e em Long Covid. Segue -se que as abordagens atuais da dor crônica também pode ser aplicado a síndromes persistentes de fadiga.
Incentivar os primeiros resultados
Pesquisas mostram resultados iniciais promissores. Um estudo abordado Subconscientemente as crenças sobre a natureza da doençaque reduziu a fadiga de Long Covid, com efeitos sustentados aos seis meses.
UM Grupo de Pesquisa Escandinava também questionou as narrativas atuais que descrevem a síndrome da fadiga persistente como uma “doença incompreensível e incurável sem qualquer tratamento disponível”. Em vez disso, eles pediram uma narrativa mais construtiva com base em Insights emergentes sobre o sistema nervoso e seu papel na criação e às vezes inadvertidamente perpetuando, a sensação debilitante da fadiga.
Essas idéias podem aliviar os medos atuais sobre o Long Covid como uma doença misteriosa. Embora não haja bala mágica, os cuidados de apoio suplementados com a “educação em neurociência de fadiga” podem fornecer aos pacientes uma melhor compreensão dos mecanismos por trás de seus sintomas e conselhos úteis para a recuperação.
Esses conceitos têm ainda para ser integrado em treinamento médico e atendimento clínico para síndromes persistentes de fadiga. Mas a pesquisa contínua de neurociência e os relatórios de incentivar os resultados clínicos agora criam algum otimismo para entender e tratar a Long Covid.
Hamish WilsonProfessor Associado em Prática Geral, Universidade de Otago e John Douglas DunbarProfessor Sênior Clínico em Ciência Cirúrgica, Universidade de Otago
Este artigo é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o Artigo original.
