1 em 10 Experiência depressão na contracepção. Aqui está o porquê. : WebCuriosos

Mais de 85 % das mulheres – e Mais de 300 milhões de pessoas Em todo o mundo a qualquer momento – use contraceptivos hormonais por pelo menos cinco anos de sua vida. Embora levados principalmente para controle de natalidade, muitas pessoas também usam contraceptivos hormonais para Gerencie uma variedade de sintomas Relacionado à menstruação, de cólicas e acne a mudanças de humor.

Para Até 10 % das mulheresno entanto, os contraceptivos hormonais podem aumentar seu risco de depressão. Os hormônios, incluindo estrogênio e progesterona, são cruciais para a saúde do cérebro.

Então, como a modificação dos níveis hormonais com contraceptivos hormonais afeta a saúde mental?

Eu sou um pesquisador estudando a neurociência de estresse e processos relacionados à emoção. Também estudo diferenças sexuais na vulnerabilidade e resiliência a distúrbios de saúde mental. Compreender como os contraceptivos hormonais afetam o humor pode ajudar os pesquisadores a prever quem experimentará efeitos positivos ou negativos.

Como funcionam os contraceptivos hormonais?

Nos EUA e em outros países ocidentais, o forma mais comum de contraceptivo hormonal é 'a pílula– Uma combinação de estrogênio sintético e progesterona sintética, dois hormônios envolvidos na regulação do ciclo menstrual, ovulação e gravidez. O estrogênio coordena a liberação cronometrada de outros hormônios e a progesterona mantém uma gravidez.

Isso pode parecer contra -intuitivo – por que os hormônios que ocorrem naturalmente necessários para a gravidez também impedem a gravidez? E por que tomar um hormônio reduz os níveis desse mesmo hormônio?

Os ciclos hormonais são fortemente controlados pelos próprios hormônios. Quando os níveis de progesterona aumentam, ativa os processos em células que desligam a produção de mais progesterona. Isso é chamado de um Loop de feedback negativo.

Estrogênio e progesterona da pílula diária, ou outras formas comuns de contraceptivos, como implantes ou anéis vaginais, fazem com que o corpo diminua a produção desses hormônios, reduzindo -os a níveis observados fora da janela fértil do ciclo. Isso interrompe o ciclo hormonal bem orquestrado necessário para a ovulação, menstruação e gravidez.

Efeitos cerebrais de contraceptivos hormonais

Os contraceptivos hormonais afetam mais do que apenas os ovários e o útero.

O cérebro, especificamente uma área chamada hipotálamo, controla a sincronização de níveis hormonais ovarianos. Embora sejam chamados de “hormônios ovarianos”. Estrogênio e Progesterona Os receptores também estão presentes em todo o cérebro.

Estrogênio e progesterona têm efeitos amplos em neurônios e processos celulares que não têm nada a ver com reprodução. Por exemplo, o estrogênio desempenha um papel nos processos que controlam formação de memória e proteger o cérebro contra danos. A progesterona ajuda regular emoção.

Ao alterar os níveis desses hormônios no cérebro e no corpo, os contraceptivos hormonais podem modular o humor – para melhor ou para pior.

Contraceptivos hormonais interagem com o estresse

Estrogênio e progesterona também regulam o resposta ao estresse -A reação de 'luta ou fuga' do corpo a desafios físicos ou psicológicos.

O principal hormônio envolvido na resposta ao estresse – cortisol em humanos e corticosterona em roedores, ambos abreviados para corto – é principalmente um hormônio metabólico, o que significa que o aumento dos níveis sanguíneos desses hormônios durante condições estressantes resulta em mais energia mobilizada dos estoques de gordura.

A interação entre sistemas de estresse e hormônios reprodutivos é um vínculo crucial entre o humor e os contraceptivos hormonais, como regulação energética é extremamente importante durante a gravidez.

Então, o que acontece com a resposta ao estresse de alguém quando está em contraceptivos hormonais?

Quando exposto a um estressor leve – enfiando um braço em água fria, por exemplo, ou em pé para fazer um discurso público – mulheres usando contraceptivos hormonais mostram um menor aumento de corto do que pessoas que não estão em contraceptivos hormonais.

Os pesquisadores viram o mesmo efeito em ratos e ratos – Quando tratado diariamente com uma combinação de hormônios que imitam a pílula, ratos e camundongos fêmeas também mostram uma supressão da resposta ao estresse.

Contraceptivos hormonais e depressão

Os contraceptivos hormonais aumentam o risco de depressão? A resposta curta é que varia de pessoa para pessoa. Mas para a maioria das pessoas, provavelmente não.

É importante observar que não aumentou nem diminuição as respostas de estresse estão diretamente relacionadas a risco de ou resiliência contra a depressão. Mas o estresse está intimamente relacionado ao humor e ao estresse crônico aumenta substancialmente risco de depressão.

Ao modificar as respostas ao estresse, os contraceptivos hormonais mudam o risco de depressão após o estresse, levando à 'proteção' contra a depressão para muitas pessoas e 'maior risco' para uma minoria de pessoas. Mais de 9 em cada 10 pessoas que usam contraceptivos hormonais não experimentam sintomas de humor ou depressão diminuídos, e muitos experimentarão o humor melhorado.

Mas os pesquisadores ainda não sabem quem experimentará um risco aumentado. Fatores genéticos e exposições anteriores de estresse aumentar o risco de depressão, e parece que fatores semelhantes Contribua para as mudanças de humor relacionadas à contracepção hormonal.

Atualmente, os contraceptivos hormonais geralmente são prescritos por tentativa e erro – Se um tipo causar efeitos colaterais em um paciente, outro com uma dose diferente, método de entrega ou formulação pode ser melhor.

Mas o processo de 'Try-and-See' é ineficiente e frustrante, e muitas pessoas desistem, em vez de mudar para uma opção diferente. Identificar os fatores específicos que aumentam o risco de depressão e a comunicação melhor dos benefícios da contracepção hormonal além do controle da natalidade pode ajudar os pacientes a tomar decisões de saúde mais informadas.

Natalie C. SeçãoProfessor Associado de Psicologia, Universidade de Michigan

Este artigo é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o Artigo original.