Os diagnósticos de TDAH continuam aumentando. É por isso que está acontecendo. : Alerta Ciência
Durante muito tempo presumiu-se que em algum lugar entre 5 e 6% das crianças têm transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ( TDAH). Mas as taxas, na prática, costumam ser mais altas. Os Centros Americanos para Controle e Prevenção de Doenças estimam a prevalência em 11,4% em crianças em 2022.
O Conselho Sueco de Saúde e Bem-Estar relata que em 2022 10,5% dos meninos e 6% das meninas receberam um diagnóstico de TDAH, o que é 50% a mais que em 2019. E o conselho prevê que as taxas acabarão por atingir um patamar de 15% para os rapazes e 11% para as raparigas.
Então, quais podem ser as razões por trás do aumento surpreendente? Aqui estão oito causas possíveis, muitas das quais se sobrepõem e interagem entre si.
1. Vários diagnósticos feitos na mesma pessoa
Anteriormente, os médicos eram recomendados por manuais de diagnóstico e treinados para limitar os diagnósticos de um indivíduo ao mais proeminente, e para não fazerem quaisquer combinações de diagnósticos – por exemplo, autismo e TDAH. Hoje, é recomendado e prática comum no setor de saúde mental fazer quantos diagnósticos forem necessários para descrever e cobrir de forma significativa os sintomas e desafios de uma pessoa.
2. Aumento do conhecimento e conscientização dos profissionais
Hoje, existe uma nova geração de profissionais trabalhando em serviços com maior consciência e conhecimento sobre o TDAH. Isto levou à detecção precoce e ao diagnóstico de TDAH em grupos que antes eram negligenciados, especialmente meninas e mulheres – mas também em adultos, geralmente
3. Estigma reduzido
Em muitas sociedades, o TDAH está longe menos estigmatizado do que antes. Os médicos têm menos dúvidas em fazer o diagnóstico e quem o recebe sente-se menos estigmatizado. Para cada vez mais pessoas, o TDAH tem menos conotações negativas e está se tornando uma parte natural da identidade das pessoas.
4. A sociedade moderna exige mais competências cognitivas
O TDAH não é uma doença, mas uma composição com defeito de características cognitivas que existem em níveis mais funcionais, mesmo na população em geral, como “controle de atenção” (concentração) e habilidades organizacionais e de autorregulação.
As sociedades modernas são rápidas e complexas, exigindo muito destas características cognitivas. Assim, as pessoas com competências abaixo da média nestas áreas cognitivas essenciais começam a ter dificuldades para lidar com as exigências quotidianas e podem receber um diagnóstico de TDAH.
5. Maiores expectativas em saúde e desempenho
As expectativas das pessoas em relação ao seu próprio desempenho e saúde e aos dos outros estão a aumentar. A chamada “linha de base social” da saúde média e o desempenho é maior hoje.
Portanto, as pessoas podem expressar preocupações sobre o seu próprio funcionamento e o dos outros mais cedo e com mais frequência, e podem presumir que o TDAH poderia ser uma explicação.
6. Mudanças nas escolas levaram a mais alunos com dificuldades
As escolas passaram por mudanças substanciais na forma como ensinam, como a digitalização e a introdução de mais aprendizagem baseada em projetos e em grupo, bem como muito mais educação autoguiada.
Estas mudanças levaram a um ambiente de aprendizagem menos claro, incluindo exigências crescentes sobre a motivação dos alunos e as suas competências cognitivas, factores que podem tornar mais difícil o sucesso dos alunos com apenas algumas características de TDAH. Também fez com que as escolas encaminhassem mais alunos que suspeitavam ter TDAH para avaliação.
7. Os decisores políticos dão prioridade à avaliação
Os políticos de muitos países tentaram abordar o aumento das taxas de diagnóstico predominantemente através de avaliações diagnósticas mais acessível para que as pessoas não tenham que esperar muito para receber um diagnóstico.
Embora isto seja compreensível, alimenta o número de diagnósticos feitos e não se concentra em evitá-los, tais como melhorar a forma como as crianças são ensinadas, melhorar os locais de trabalho para torná-los mais amigáveis aos neurodivergentes e oferecer apoio sem exigir que uma pessoa tenha um diagnóstico.
8. O diagnóstico garante acesso a apoios e recursos
Na maioria das sociedades, os serviços são construídos de tal forma que apenas um diagnóstico clínico garante acesso a apoio e recursos. Muitas vezes, é a única forma de as pessoas e as suas famílias obterem apoio.
Geralmente, não se faz muito pelas pessoas sem diagnóstico, uma vez que os prestadores de serviços não são reembolsados e, portanto, são menos obrigados a tomar medidas. Assim, as pessoas que necessitam de apoio têm maior probabilidade de procurar ativamente um diagnóstico. E os profissionais estão mais inclinados a ajudá-los dando um diagnóstico, mesmo que a pessoa não atenda aos critérios diagnósticos para TDAH – um fenômeno chamado “atualização de diagnóstico”.
Sven BolteProfessor de Ciências Psiquiátricas da Criança e do Adolescente, Instituto Karolinska
Este artigo foi republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
