Uma nova droga para Alzheimer encolhe o cérebro. Os cientistas dizem que esse é o ponto. : Alerta Ciência
Diminuições no volume cerebral são usadas como um indicador da doença de Alzheimermas a última classe de tratamentos para o Alzheimer faz com que o cérebro encolha ainda mais.
Um novo estudo sugere agora que isto pode, paradoxalmente, ser uma coisa boa.
O neurocirurgião Christopher Belder, da University College London (UCL), e colegas descobriram que a perda de volume cerebral em pacientes submetidos a novos tratamentos de imunoterapia é provavelmente causada por uma diminuição bem-sucedida dos aglomerados de proteínas suspeitas que obstruem os cérebros de Alzheimer, em vez da destruição dos tecidos pela droga.
“A imunoterapia amilóide tem demonstrado consistentemente um aumento na perda de volume cerebral – levando a preocupações na mídia e na literatura médica de que essas drogas poderiam estar causando toxicidade não reconhecida nos cérebros dos pacientes tratados”, explica Neurologista da UCL Nick Fox.
“No entanto, com base nos dados disponíveis, acreditamos que esta alteração excessiva de volume é uma consequência antecipada da remoção de placas amilóides patológicas do cérebro de pacientes com doença de Alzheimer”.
Belder, Fox e colegas analisaram dados de doze ensaios diferentes de tratamento da doença de Alzheimer, visando as proteínas beta-amilóides de ocorrência natural que se aglomeram excessivamente em pacientes com doença de Alzheimer.
Embora exista agora alguma controvérsia em torno do papel dos aglomerados de proteínas na doença de Alzheimer, vários estudos recentes sugerem que qualquer dano causado pelas placas pode depender das moléculas circundantes que partilham o ambiente da proteína.
Eles descobriram que a perda extra de volume cerebral só estava presente quando os tratamentos reduziam com sucesso as proteínas beta-amilóides. Além do mais, o nível de perda de volume refletiu alterações nos níveis de beta-amilóide.
“O volume ocupado pelas placas beta-amilóides nos cérebros de pessoas com doença de Alzheimer não é trivial (cerca de 6% do córtex de acordo com estudos post-mortem)”, Belder e equipe explicar.
“A extensão da alteração excessiva do volume observada nos pacientes tratados é consideravelmente menor do que o volume ocupado pelas placas”.
A explicação proposta ainda está incompleta, Belder e sua equipe alertam, observando que possíveis mudanças no fluido cerebral tornam prováveis vários fatores.
“Dado que alguns destes tratamentos anti-amilóides estão agora em uso clínico e outros estão em ou entrando em ensaios clínicos, é vital compreender se estas alterações de volume são um sinal de dano”, afirmaram os investigadores. avisar.
“Há muitas questões sem resposta, incluindo a trajetória de longo prazo das alterações de volume. E, o que é crucial, se a alteração excessiva do volume após a remoção do beta-amilóide influencia negativamente os resultados a longo prazo”.
As descobertas oferecem alguma garantia contra o risco de efeitos colaterais prejudiciais, mas como os dados sobre o uso a longo prazo destes novos medicamentos são limitados, os especialistas são instados a proceder com cautela à medida que os medicamentos ficam disponíveis.
“Pedimos melhores relatórios sobre estas alterações nos ensaios clínicos e uma avaliação mais aprofundada para compreender melhor estas alterações no volume cerebral à medida que estas terapias se tornam mais amplamente utilizadas”. diz Belder.
Esta pesquisa foi publicada em Neurologia Lanceta.