A disseminação de 'mãos de ferro' no século XV mudou para sempre como fazemos medicina: sciencealert

O corpo humano hoje tem muitas partes substituíveis, variando de corações artificiais para pés mioelétricos. O que torna isso possível não é apenas tecnologia complicada e procedimentos cirúrgicos delicados.

É também uma idéia – que os humanos possam e devem alterar os corpos dos pacientes de maneiras extremamente difíceis e invasivas.

De onde veio essa ideia?

Os estudiosos costumam representar o Guerra Civil Americana como um bacharelado inicial para técnicas de amputação e design de membros artificiais. Amputações foram o Operação mais comum da guerrae um inteiro Indústria de próteses desenvolvido em resposta. Quem já viu um filme ou programa de TV da Guerra Civil provavelmente assistiu pelo menos uma cena de um cirurgião se aproximando de um soldado ferido com serra na mão. Os cirurgiões realizaram 60.000 amputações durante a guerra, gastando Tão pouco quanto três minutos por membro.

No entanto, uma mudança importante nas práticas em torno da perda de membros começou muito mais cedo – na Europa do século XVI e XVII.

Como um Historiador da medicina moderna inicialEu exploro como as atitudes ocidentais em relação às intervenções cirúrgicas e artesanais no corpo começou a se transformar cerca de 500 anos atrás. Os europeus deixaram de hesitar em executar amputações e poucas opções para próteses de membros em 1500 a vários métodos de amputação e mãos complexas de ferro para os ricos em 1700.

A amputação foi vista como o último recurso por causa do alto risco de morte. Mas alguns europeus começaram a acreditar que poderiam usá -lo junto com membros artificiais para moldar o corpo.

Essa ruptura de uma tradição de cura não invasiva de milênios ainda influencia a biomedicina moderna, dando aos médicos a idéia de que atravessar os limites físicos do corpo do paciente para transformá-la drasticamente e incorporar a tecnologia nela pode ser uma coisa boa. Uma substituição moderna do quadril seria impensável sem essa suposição subjacente.

Cirurgiões, pólvora e a imprensa

Primeiros cirurgiões modernos apaixonadamente debatido Onde e como cortar o corpo para remover os dedos dos dedos, dedos dos pés, braços e pernas de maneiras que os cirurgiões medievais não tinham. Isso ocorreu em parte porque eles confrontaram dois novos desenvolvimentos no Renascimento: a disseminação da guerra de pólvora e a imprensa.

A cirurgia foi um ofício aprendido através do aprendizado e anos de viagem para treinar sob diferentes mestres. Pomadas tópicas e procedimentos menores, como definir ossos quebrados, ferver e costurar ferimentos, cirurgiões cheios ' prática diária. Por causa de seu perigo, operações importantes como amputações ou trepanações – perfurando um buraco no crânio – eram raros.

Uso generalizado de Armas de fogo e artilharia As práticas cirúrgicas tradicionais tensas destruindo corpos de maneiras que exigiam amputação imediata. Essas armas também criou feridas Suscetível à infecção e gangrena, esmagando tecidos, interrompendo o fluxo sanguíneo e introduzindo detritos – variando de lascas de madeira e fragmentos de metal a pedaços de roupa – profundamente no corpo. Os membros mutilados e gangrenosos forçaram os cirurgiões a escolher entre realizar cirurgias invasivas ou deixar seus pacientes morrerem.

O prensa de impressão deu cirurgiões Com essas lesões, lidando com essas lesões um meio de espalhar suas idéias e técnicas além do campo de batalha. Os procedimentos que eles descreveram em seus tratados podem parecer horríveis, principalmente porque operaram sem anestésicos, antibióticos, transfusões ou técnicas de esterilização padronizadas.

Mas cada método tinha uma lógica subjacente. Tirando uma mão com um Mallet e cinzel tornou a amputação rápida. Cortar através de carne morta e queimada e queimar a matéria morta restante com um ferro de cauteria impedia que os pacientes sangrassem até a morte.

Enquanto alguns queriam salvar o máximo possível do corpo saudável, outros insistiam que era mais importante remodelar os membros para que os pacientes pudessem usar próteses.

Nunca antes, os cirurgiões europeus defendiam Métodos de amputação com base na colocação e no uso de membros artificiais. Aqueles que o fizeram vieram ver o corpo não como algo que o cirurgião deveria simplesmente preservar, mas como algo que o cirurgião poderia moldar.

Amputados, artesãos e membros artificiais

Como os cirurgiões exploraram a intervenção cirúrgica com serras, os amputados experimentaram a fabricação de membros artificiais. Dispositivos de pinos de madeira, como foram por séculospermaneceu comum Próteses de membros inferiores. Mas colaborações criativas com artesãos foram a força motriz por trás de uma nova tecnologia protética que começou a aparecer no final do século XV: o Mão de ferro mecânico.

Fontes escritas revelam pouco sobre as experiências da maioria dos que sobreviveram à amputação dos membros. As taxas de sobrevivência podem ter sido tão baixo quanto 25 %. Mas entre os que passaram, os artefatos mostram que a improvisação foi fundamental para como eles navegaram em seus ambientes.

Isso refletia um mundo em que as próteses ainda não eram “médicas”. Nos EUA hoje, a receita médica é necessária para um membro artificial. Os primeiros cirurgiões modernos às vezes forneciam pequenos dispositivos como narizes artificiais, mas eles não projetaram, fizeram ou se encaixam em membros protéticos.

Além disso, não houve ocupação comparável aos próteses de hoje ou profissionais de saúde que fazem e se encaixam em próteses. Em vez disso, amputados modernos iniciais usados seus próprios recursos e engenhosidade para fazer com que sejam feitos.

As mãos de ferro eram criações improvisadas. Seus dedos móveis trancados em posições diferentes através mecanismos internos orientados a mola. Eles tinham detalhes realistas: unhas gravadas, rugas e até mesmo tinta em tons de carne.

Usuários operou -os pressionando os dedos para trancá -los na posição e ativar uma liberação no pulso para libertá -los. Em algumas mãos de ferro, os dedos se movem juntos, enquanto em outros eles se movem individualmente. Os mais sofisticados são flexíveis em todas as articulações de todos os dedo.

Movimento complexo foi mais para impressionando observadores do que praticidade cotidiana. As mãos de ferro eram o precursor renascentista de a “corrida armamentista de mão biônica” da indústria de próteses de hoje. Mãos artificiais mais chamativas e de alta tecnologia-então e agora-também são menos acessíveis e amigáveis.

Essa tecnologia extraiu de lugares surpreendentes, incluindo fechaduras, relógios e armas de luxo. Em um mundo sem hoje modelos padronizadosos primeiros amputados modernos encomendaram próteses do zero, aventurando -se no mercado de artesanato.

Como um contrato do século XVI entre um amputado e um O relógio de Genebra atestaos compradores entraram nas lojas de artesãos que nunca fizeram uma prótese para ver o que poderiam inventar.

Porque esses materiais eram muitas vezes caroos usuários tendiam a ser ricos. De fato, a introdução de mãos de ferro marca o Primeiro período Quando os estudiosos europeus podem distinguir prontamente entre pessoas de diferentes classes sociais com base em suas próteses.

Idéias poderosas

As mãos de ferro eram portadores importantes de idéias. Eles levaram os cirurgiões a pensar na colocação da prótese quando operavam e criaram otimismo sobre o que os humanos poderiam alcançar com membros artificiais.

Mas os estudiosos perderam como e por que as mãos de ferro causaram esse impacto na cultura médica porque foram muito fixadas em um tipo de usuário – cavaleiros. Suposições tradicionais que os cavaleiros feridos usavam as mãos de ferro para Segure as rédeas de seus cavalos Ofereça apenas uma visão estreita dos artefatos sobreviventes.

Um exemplo famoso colora esta interpretação: o “usado“Do cavaleiro alemão do século XVI Götz von Berlichingen.

Em 1773, o dramaturgo Goethe tirou frouxamente da vida de Götz Para um drama sobre um cavaleiro carismático e destemido que morre tragicamente, ferido e preso, enquanto exclamava “Liberdade – liberdade!”. (O histórico Götz morreu de velhice.)

A história de Götz inspirou visões de um guerreiro biônico desde então. Seja no século 18 ou 21ºvocê pode encontrar representações míticas de Götz Permanente desafiador Em face da autoridade e agarrando uma espada em sua mão de ferro – um feito impraticável para sua prótese histórica. Até recentemente, os estudiosos supunham que todas as mãos de ferro deveriam ter pertencia a cavaleiros como Götz.

Mas minha pesquisa revela que muitas mãos de ferro não mostre sinais de ter pertencido a guerreiros, ou talvez até aos homens. Pioneiros culturais, muitos dos quais são conhecidos apenas pelos artefatos que deixaram para trás, atraíram tendências elegantes que valorizam dispositivos mecânicos inteligentes, como o Galleon de relógio em miniatura exibido hoje no Museu Britânico.

Em uma sociedade que cobiçou objetos engenhosos Desaparecendo os limites entre arte e natureza, os amputados usaram as mãos de ferro para desafiar os estereótipos negativos que os representam como lamentáveis. Os cirurgiões tomaram nota desses dispositivos, elogiando -os em seus tratados. As mãos de ferro falavam uma linguagem material contemporânea entendida.

Diante do corpo moderno de peças substituíveis Poderia existir, o corpo teve que ser reimaginado como algo que os humanos podiam moldar. Mas essa reimaginação exigia os esforços de mais do que apenas cirurgiões. Também levou a colaboração de amputados e os artesãos que ajudaram a construir seus novos membros.

Heidi HausseProfessor Assistente de História, Universidade de Auburn

Este artigo é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o Artigo original.