Os cientistas nomeiam o novo tipo de perda de memória frequentemente confundida com Alzheimer: WebCuriosos
Uma forma pouco conhecida de demência, facilmente confundida com a doença de Alzheimer, agora tem um novo nome e critérios de diagnóstico específicos.
Os pesquisadores estão chamando isso de síndrome neurodegenerativa amnésica do Predominante Límbico (LANS), e esperam que seu trabalho facilite para os profissionais médicos cuidar e aconselhar pacientes com várias formas de perda de memória.
LANS apresenta um Diferente conjunto de mudanças cerebrais para Alzheimer, e tende a progredir mais lentamente e com sintomas mais amenos, impactando principalmente aqueles com mais de 80 anos.
Semelhante à de Alzheimer, um diagnóstico definitivo está disponível apenas na autópsia.
Para ajudar aqueles que vivem com perda de memória, o neurologista Nick Corriveau-Lecavalier e seus colegas da Mayo Clinic, juntamente com outras instituições nos EUA e na Espanha, forneceram uma estrutura oficial pela qual distinguir LANs de Alzheimer.
“Em nosso trabalho clínico, vemos pacientes cujos sintomas de memória parecem imitar a doença de Alzheimer, mas quando você olha para imagens cerebrais ou biomarcadores, fica claro que eles não têm Alzheimer”. diz Autor sênior e neurologista Mayo David Jones.
“Até agora, não houve um diagnóstico médico específico para apontar, mas agora podemos oferecer algumas respostas”.
O diagnóstico mais preciso considera fatores como idade, gravidade da perda de memória, varreduras cerebrais e biomarcadores.
Em um estudo, os novos critérios de diagnóstico categorizaram com sucesso dezenas de pacientes que morreram com a doença de Alzheimer ou LANs, com base apenas em dados de saúde de quando estavam vivos. A taxa de sucesso não foi perfeita, mas a precisão foi superior a 70 %.
Como se vê, o conjunto de critérios clínicos para LANs tem uma alta probabilidade de estar associado a mudanças cerebrais causadas por encefalopatia do TDP-43 relacionado à idade do prédominante límbico – também conhecido como tarde.
No estudo, a maioria dos pacientes com mudanças cerebrais tardias obteve a maior pontuação para um diagnóstico de LANS, mas os autores observação Embora os dois termos sejam “altamente associados”, o LANS pode cobrir tecnicamente qualquer forma de demência que leve à degeneração do sistema límbico.
As mudanças cerebrais no final são altamente comuns em idosos, ocorrendo em cerca de 40 % dos cérebros autópsados além dos 85 anos. Eles são marcados por um acúmulo de proteína, chamado TP-43, no sistema límbico, que é uma rede cerebral envolvida em regulando memória, emoções e comportamento.
Essas alterações cerebrais são distintamente diferentes dos emaranhados da proteína tau que ocorrem na doença de Alzheimer e que tendem a se acumular em partes do cérebro envolvidas na consciência espacial e no raciocínio espacial.
Em 2019, um consenso internacional relatório recomendado Que as mudanças no cérebro tardias devem fazer parte do sistema de classificação de demência.
Alzheimer e LANs têm sobreposições significativas nos sintomas, o que significa que eles são frequentemente confundidos. Às vezes, as LANs podem até surgir ao lado de Alzheimer, complicando ainda mais.
Mas as duas doenças são distintas.
Pescando através de estudos disponíveis sobre as duas formas de demência, os pesquisadores da clínica Mayo identificaram algumas diferenças clínicas importantes na forma como o LANS e o Alzheimer estão presentes nos pacientes.
Pacientes com LANs tendem a sofrer com perda de memória episódica, o que reduz sua capacidade de recuperar detalhes contextuais ou nomes de objetos e pessoas e reduz a fluência verbal. Mas seu processamento visuoespacial é relativamente preservado em comparação com aqueles com Alzheimer.
Além disso, os estudos de ressonância magnética sugerem que uma perda de volume no hipocampo está associada a LANs mais do que a de Alzheimer, onde as perdas em volume tendem a se concentrar no neocórtex.
LANs também parece ser mais lento e com efeitos mais leves do que a taxa de declínio mais rápida observada na doença de Alzheimer, e a taxa de declínio ainda mais acentuada observada naqueles que têm LANs e Alzheimer.
“Um exemplo que pode ser uma fonte potencial de enigmas clínicos é a doença de Alzheimer variante límbica, onde a tau se localiza predominantemente no sistema límbico e, portanto, se qualifica para LANs”, os autores explicar.
“Os critérios avançados da LANS em combinação com a avaliação visual de tau-BICHO DE ESTIMAÇÃO pode ajudar a determinar qual patologia tem a maior probabilidade de impulsionar os sintomas clínicos “.
Deixar as várias formas e mecanismos de demência é claramente um trabalho complicado, mas a equipe da Mayo planeja continuar refinando sua classificação LANS.
O estudo foi publicado em Comunicações cerebrais.