O primo mais velho de Wegovy poderá em breve ser vendido barato. Veja como eles se comparam. : Alerta Ciência

Quatorze anos atrás, o primo mais velho da semaglutida (Ozempic e Wegovy) chegou ao mercado.

O medicamento, liraglutida, é vendido sob as marcas Victoza e Saxenda.

Patentes para Victoza e Saxenda agora expirou. Portanto, outras empresas farmacêuticas estão trabalhando para desenvolver versões “genéricas”. Estes são provavelmente uma fração do custo atual, que é em volta A $ 400 por mês.

Então, como a liraglutida se compara à semaglutida?

Como funcionam esses medicamentos?

A liraglutida não foi originalmente desenvolvido como tratamento para perda de peso. Assim como a semaglutida (Ozempic), originalmente tratava o diabetes tipo 2.

A classe de medicamentos à qual pertencem a liraglutida e a semaglutida são conhecidas como miméticos do GLP-1, o que significa que imitam o hormônio natural GLP-1. Esse hormônio é liberado pelo intestino delgado em resposta aos alimentos e atua de diversas maneiras para melhorar a maneira como o corpo lida com a glicose (açúcar).

Como eles param a fome?

A liraglutida atua em diversas regiões da parte inconsciente do cérebro, especificamente no hipotálamo, que controla o metabolismo, e em partes do tronco cerebral responsável por comunicar o estado nutricional do corpo ao hipotálamo.

As suas ações aqui parecem reduzir a fome de duas maneiras diferentes. Primeiro, ajuda você a se sentir saciado mais cedo, tornando as refeições menores mais satisfatórias. Em segundo lugar, altera o seu “relevância motivacional“em relação à comida, o que significa que reduz a quantidade de comida que você procura.

A formulação original da liraglutida, desenvolvida para tratar diabetes tipo 2, foi comercializada como Victoza. Sua capacidade de causar perda de peso foi evidente logo depois de entrar no mercado.

Pouco depois, uma formulação mais forte, chamada Saxenda, foi lançadoque se destinava à perda de peso em pessoas com obesidade.

Quanto peso você pode perder com liraglutida?

As pessoas respondem de maneira diferente e perderão diferentes quantidades de peso. Mas aqui, observaremos a perda média de peso que os usuários podem esperar. Alguns perderão mais (às vezes muito mais), outros perderão menos e uma pequena proporção não responderá.

A primeira droga que mimetizou o GLP-1 foi a exenatida (Bayetta). Ainda está disponível para o tratamento do diabetes tipo 2, mas atualmente não existem genéricos. A exenatida proporciona alguma perda de peso, mas é bastante modesta, normalmente em torno de 3-5 por cento do peso corporal.

Para a liraglutida, quem usa o medicamento para tratar a obesidade usará o mais forte (Saxenda), que normalmente dá cerca de 10 por cento perda de peso.

A semaglutida, com a formulação mais forte chamada Wegovy, normalmente resulta em 15 por cento perda de peso.

O mais novo medicamento que imita o GLP-1 no mercado, a tirzepatida (Mounjaro para diabetes tipo 2 e Zepbound para perda de peso), resulta em perda de peso de cerca de 25 por cento do peso corporal.

O que acontece quando você para de tomá-los?

Apesar da eficácia destes medicamentos no auxílio à perda de peso, eles não parecem alterar o ponto de equilíbrio do peso das pessoas.

Assim, em muitos casos, quando as pessoas param de tomá-los, elas experimentam uma recuperar em direção ao seu peso original.

Qual é a dose e com que frequência você precisa tomá-la?

Liraglutida (Victoza) para diabetes tipo 2 é exatamente o mesmo medicamento que Saxenda para perda de peso, mas Saxenda é uma dose mais alta.

Embora o alvo de cada formulação seja o mesmo (o receptor GLP-1), para o controle da glicose no diabetes tipo 2, o liraglutido precisa (principalmente) atingir o pâncreas.

Mas para conseguir a perda de peso, é preciso atingir partes do cérebro. Isto significa atravessar o barreira hematoencefálica – e nem tudo dá certo, o que significa que é preciso fazer mais.

Todas as formulações atuais de drogas que mimetizam o GLP-1 são injetáveis. Isso não mudará quando os genéricos da liraglutida chegarem ao mercado.

No entanto, eles diferem na frequência com que precisam ser injetados. A liraglutida é uma injeção uma vez ao dia, enquanto a semaglutida e a tirzepatida são uma vez por semana. (Isso torna a semaglutida e a tirzepatida muito mais atraentes, mas não veremos a semaglutida como genérico até 2033.)

Quais são os efeitos colaterais?

Como todos estes medicamentos têm o mesmo alvo no corpo, na sua maioria têm os mesmos efeitos secundários.

Os mais comuns são uma série de distúrbios gastrointestinais, incluindo náusea, vômito, distensão abdominal, prisão de ventre e diarréia. Isso ocorre, em parte, porque esses medicamentos retardam a saída dos alimentos do estômago, mas geralmente são controlados aumentando a dose lentamente.

Dados clínicos recentes sugerem que a lentidão no esvaziamento do estômago pode ser problemática para algumas pessoas e pode aumentar o risco de entrada de alimentos nos pulmões durante as operaçõespor isso é importante informar o seu médico se você estiver tomando algum desses medicamentos.

Por serem injetáveis, também podem causar reações no local da injeção.

Durante os ensaios clínicos, houve alguns relatos de doenças da tiróide e pancreatite (inflamação do pâncreas). Contudo, não está claro se estes podem ser atribuído a drogas que imitam GLP-1.

Em animais, descobriu-se que drogas que imitam o GLP-1 alterar negativamente o crescimento do embrião. Atualmente não existem dados de ensaios clínicos controlados sobre a sua utilização durante a gravidez, mas com base em dados em animais, estes medicamentos não devem ser utilizados durante a gravidez.

Quem pode usá-los?

O GLP-1 imitando drogas para perda de peso (Wegs, SaxendaZepbound/Mounjaro) são aprovados para uso por pessoas com obesidade e devem ser usados ​​apenas em conjunto com dieta e exercícios.

Estes medicamentos devem ser prescritos por um médico e para a obesidade não estão abrangidos pelo Regime de Benefícios Farmacêuticos, sendo esta uma das razões do seu elevado custo. Mas com o tempo, as versões genéricas do liraglutido provavelmente serão mais acessíveis.

Sebastião FurnessARC Future Fellow, Escola de Ciências Biomédicas, A Universidade de Queensland

Este artigo foi republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.