Homem dos EUA morre após remoção errada de órgão – erros cirúrgicos são um problema crescente: WebCuriosos

Um homem de 70 anos do Alabama morreu recentemente em um hospital na Flórida, quando um cirurgião removeu por engano o fígado em vez do baço.

Este tipo de erro médico é conhecido como “nunca evento” porque isso nunca deveria ter acontecido. Infelizmente, eles acontecem com muita frequência.

Os eventos nunca variam desde o órgão ou lado errado sendo operado, a prótese errada (como articulações do quadril) sendo inserida, até objetos estranhos (normalmente instrumentos cirúrgicos e cotonetes) deixados dentro do paciente.

No Reino Unido, os dados provisórios do NHS mostram que entre Abril de 2023 e Março de 2024, houve 370 nunca eventos. Nos três anos anteriores, os números eram, na ordem inversa, 384 (2022-23), 407 (2021-22) e 364 (2020-21).

Então, aproximadamente, um desses eventos ocorre a cada dia. Dado o número de procedimentos realizados diariamente pelo SNS, estes números são impressionantemente baixos. Embora eu suspeite que isso seria um conforto frio para qualquer pessoa afetada por um desses erros que muitas vezes mudam vidas.

Nos EUA, houve um recente aumento em eventos nuncacom 1.440 em 2022 e 1.411 em 2023. Antes disso, nunca os eventos foram inferiores a 1.000 por ano. Em 2023, 18 por cento destes eventos resultaram na morte do paciente e 8 por cento em danos permanentes ou perda de função.

Quais são os erros mais comuns?

Considerando o homem do Alabama, é difícil imaginar como um cirurgião poderia confundir o baço e o fígado, visto que o noções básicas de anatomia são ensinados desde cedo na medicina.

E depois, nos anos subsequentes de formação de pós-graduação, os médicos concentram-se em áreas da sua especialidade, como cirurgia geral, ortopedia, neurologia e outras, o que reforça ainda mais o seu conhecimento da região de especialidade escolhida.

Muitas carreiras cirúrgicas levam pelo menos 15 anos de treinamento médico alcançar no Reino Unido e períodos de tempo semelhantes nos EUA e em outros lugares. No entanto, é bem reconhecido que quando estes erros ocorrem, eles são muitas vezes multifatorial.

Os erros mais comuns são observados no lado errado do corpo. Os humanos são simétricos em muitos aspectos, com pares de vários órgãos, por isso ocorre confusão entre a esquerda e a direita.

Na urologia, estudos demonstraram que em mais de 10 por cento dos casos as cartas clínicas não mencionam o lado doente (8,7 por cento) ou mencionam o lado errado (3,3 por cento).

E às vezes imagens de radiologia são colocados na tela do lado errado. Essas coisas podem levar os pacientes tendo seu rim saudável removido em vez do doente.

Outras estruturas emparelhadas que são frequentemente removidas do lado errado são testículoso que pode deixar os pacientes infértil.

Semelhante cirúrgico erros afetaram a fertilidade das mulheres, com os cirurgiões removendo a trompa uterina (de Falópio) errada. Em outros erros, ovários saudáveis foram removidos ou, pelo menos em um caso, removido por engano (deveria ter sido retirado o apêndice da gestante), levando infelizmente à morte da paciente.

UM estudo dos EUA sugere que a especialidade cirúrgica com maior probabilidade de realizar cirurgia no local errado foi a ortopedia (35 por cento), seguida pela neurocirurgia (22 por cento) e depois pela urologia (9 por cento).

Outros confirmaram a ortopedia como tendo um dos taxas mais altas de cirurgia no local errado – 21 por cento dos cirurgiões de mão confirmaram que operaram no site errado.

Às vezes, outras circunstâncias, como identidades trocadas e erros administrativos, resultam em morte. Por exemplo, um hospital no Bronx, Nova Iorque, desligou a suporte de vida do paciente errado. Num outro caso trágico, uma jovem de 17 anos recebeu o coração e os pulmões de um doador, mas eles foram grupo sanguíneo incompatível. Ela morreu pouco depois.

Esses tipos de erros raramente são publicados em revistas médicas, provavelmente devido às implicações legais. Portanto, a mídia costuma ser a primeira fonte a detalhar esses erros. No entanto, as reportagens dos meios de comunicação social tendem a conter informações médicas relevantes limitadas que possam permitir retirar lições mais amplas destes casos.

Os eventos Never têm enormes implicações para os pacientes e suas famílias, e muitos deles resultam em pagamentos significativos. O custo dos sinistros liquidados pagos pelo NHS em 2015-20 acabou £ 17 milhões. E, globalmente, entre 1990 e 2010 as reivindicações foram superiores a US$ 1,3 bilhão (£ 990 milhões).

Listas de verificação de segurança

Há um progresso contínuo no sentido de eliminar eventos nunca. Em 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o lista de verificação de segurança cirúrgicaque foi adotado pelo NHS em 2009.

Protocolos semelhantes têm sido usados ​​nos EUA desde 2004.

Este tipo de protocolos traz consistência entre os prestadores de cuidados de saúde e, pouco depois da introdução da lista de verificação da OMS, demonstrou-se que reduzia o número de complicações pós-operatórias. complicações e mortes em 36 por cento. No entanto, como mostram as estatísticas sobre eventos nulos, ainda há muito espaço para melhorias.

À medida que a procura de cuidados de saúde aumenta, os sistemas têm de se adaptar para garantir que a segurança dos pacientes não seja comprometida. Dado que tanta coisa parece estar ligada a factores humanos, o pessoal adequado, carga de trabalho e bem-estar todos serão de suma importância.

Adam TaylorProfessor e Diretor do Centro de Aprendizagem de Anatomia Clínica, Universidade de Lancaster

Este artigo foi republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.