Este fator pode reduzir pela metade a probabilidade de um diagnóstico de demência: WebCuriosos
A mudança de um estado para outro pode fazer uma diferença significativa no recebimento de um diagnóstico de demência, independentemente do estado real de saúde do seu cérebro.
Uma medida observacional do 'intensidade diagnóstica' da doença de Alzheimer e demências relacionadas, conduzido por uma equipe liderada pela Universidade de Michigan, nos EUA, descobriu um grau preocupante de variação nos casos entre regiões do país.
Dependendo do seu local de residência, você pode ter até duas vezes mais chances de se qualificar como portador de uma doença neurodegenerativa grave, especialmente se tiver quase sessenta ou setenta anos.
É claro que diferentes populações enfrentarão riscos ambientais maiores ou menores de demência, e haverá sempre variações demográficas nas influências genéticas. No entanto, mesmo quando os factores contribuintes são contabilizados, permanece um padrão preocupante.
“Essas descobertas vão além das diferenças demográficas e de risco em nível populacional e indicam que existem diferenças em nível de sistema de saúde que poderiam ser direcionadas e remediadas”, diz autora principal Julie Bynum, geriatra e pesquisadora de saúde da Universidade de Michigan.
Determinar se o declínio cognitivo de um indivíduo é causado por uma perda constante de neurônios requer um estudo bateria de testes conduzido por profissionais médicos que operam sob uma série de leis, diretrizes e recomendações.
Embora as definições médicas possam ser relativamente consistentes através das fronteiras municipais, estaduais e até mesmo nacionais, o comportamento humano é tudo menos previsível. Peculiaridades na burocracia regional, interpretações individuais de regras e regulamentos, decisões orçamentais, crenças médicas, medidas de controlo de qualidade, exigências dos pacientes… a lista de influências estranhas sobre a forma como os testes são administrados e interpretados é longa e complicada.
Bynum e sua equipe usaram 4,8 milhões de solicitações do Medicare registradas durante 2018 e 2019 para mapear diagnósticos recentes de demência em regiões de referência hospitalar nos EUA.
Utilizando modelos estatísticos para estimar o número de casos que cada região deveria registar com base nas suas populações, calcularam a intensidade de diagnóstico de cada área – uma relação entre os casos reais e os números esperados. Isto foi então usado para determinar o quanto o risco regional de diagnóstico de uma pessoa pode impactar seu risco individual de diagnóstico.
Como seria de esperar, diferenças significativas no número relativo de pessoas diagnosticado com ADRD poderia ser visto em todo o país, muitos dependendo da distribuição de sexos, idades, distribuições raciais e outros fatores de saúde.
A taxa de diagnóstico para aqueles com idade entre 66 e 74 anos foi de 2 em cada 100 pessoas, por exemplo, em comparação com 23 em cada 100 para aqueles com mais de 85 anos. As populações brancas apresentavam uma taxa de 6,6 por cento nas regiões de referência, enquanto as populações negras tinham uma taxa de 9. por cento.
Dado que o sul dos EUA tem o maior concentração dos negros, talvez não seja surpreendente encontrar a maior taxa não ajustada de casos de DRAD no Sul, especialmente em estados como o Texas e a Florida.
Levar em consideração os números esperados nas medidas de diagnósticos reais revelou um mapa muito diferente, desde lugares como Minot North, em Dakota, com pouco mais de dois terços dos casos que se poderia esperar, até Wichita Falls, no Texas, com quase 50% a mais. casos do que o previsto estatisticamente.
“A mensagem é clara: de lugar para lugar, a probabilidade de diagnóstico de demência varia, e isso pode acontecer por causa de tudo, desde normas práticas para prestadores de cuidados de saúde até conhecimento individual dos pacientes e comportamento de procura de cuidados”, diz Bynum.
Saber que esta variação existe é crucial para garantir que o número máximo de pessoas receba o apoio necessário para a sua saúde mental debilitada. Embora seja estimado 6,9 milhões de americanos com mais de 65 anos de idade têm diagnóstico de demência, há muitos mais que apresentam sintomas de declínio cognitivo, mas ainda não tiveram qualquer condição formal reconhecida.
Isto não só significa que podem estar a perder recursos que poderiam facilitar as suas vidas, mas também torna mais difícil para eles próprios e para as suas famílias prepararem-se para os próximos anos.
“Para as comunidades e os sistemas de saúde, isto deve ser um apelo à acção para difundir o conhecimento e aumentar os esforços para disponibilizar serviços às pessoas”, diz Bynum.
“E para os indivíduos, a mensagem é que você pode precisar defender a si mesmo para conseguir o que precisa, incluindo verificações cognitivas”.
Esta pesquisa foi publicada em Alzheimer e Demência.