Caso de escorbuto em homem mostra que doença notória pode retornar: WebCuriosos
Uma doença associada marinheiros numa era passada está emergindo mais uma vez das profundezas da história nos países desenvolvidos. Num exemplo recente e flagrante, um australiano de meia-idade foi diagnosticado com escorbuto.
O homem procurou atendimento hospitalar devido a uma erupção cutânea dolorosa nas pernas, acompanhada de hematomas e inchaço. Os médicos do Hospital Sir Charles Gairdner descartaram infecções, bem como doenças inflamatórias, imunológicas e sanguíneas.
Só depois que o médico Andrew Dermawan e seus colegas questionaram mais detalhadamente o paciente, dias após sua internação no hospital, é que os médicos especialistas descobriram que as dificuldades financeiras haviam impactado a dieta do homem.
O escorbuto resulta da falta de vitamina C. Sem quantidades suficientes deste nutriente vital, as feridas param de cicatrizar adequadamente e os capilares e gengivas começam a sangrar, levando à perda de células sanguíneas circulantes.
O homem de 50 anos apresentava sinais precoces de deficiência, com contagem baixa de glóbulos brancos e sangue na urina, apesar de não ter nenhuma infecção urinária atual.
Tais alterações fisiológicas podem levar à perda de peso, inchaço das articulações, fraqueza física, depressão e eventual risco de sangramento fatal.
Leva apenas cerca de quatro semanas com menos de 10 mg/dia de vitamina C para que os sintomas de escorbuto apareçam. Felizmente o tratamento é simples e o paciente teve uma recuperação rápida logo após começar a tomar 1.000 mg de vitamina C junto com outros suplementos prescritos.
O exame de sangue do homem revelou níveis baixos de diversas vitaminas e nenhum vestígio de vitamina C. Ele também parou de tomar suplementos prescritos após a cirurgia bariátrica porque não tinha dinheiro para comprá-los.
“Nosso paciente apresentava múltiplos fatores de risco, a saber, maus hábitos alimentares, obesidade, cirurgia bariátrica prévia, uso de inibidores da bomba de prótons e baixa renda. Seu histórico de deficiências de ferro, vitamina D e folato também eram pistas para sua deficiência nutricional subjacente, “Dermawan e equipe explicar.
Outros fatores de risco para o escorbuto incluem distúrbios alimentares, tabagismo, alcoolismo, uso de esteróides e problemas renais.
Embora este seja apenas um exemplo, há já algum tempo que há sinais preocupantes de que esta condição está a regressar aos países desenvolvidos. Casos mais que dobrou no Reino Unido entre 2007 e 2017.
“O escorbuto é um diagnóstico reemergente na era atual de aumento do custo de vida”, Dermawan e equipe avisar em seu relato de caso.
Com o aumento do preço dos alimentos em cerca de 3 por cento na Austrália e quase 6 por cento no ano passado em locais como o Reino Unido, um número crescente de pessoas em todo o mundo com baixos rendimentos está a ser forçada a tomar decisões difíceis para sobreviver.
“O aumento do custo de vida significa que as pessoas dependem mais de alimentos de baixo custo, que tendem a ser pobres em valor nutricional”, diz o relatório da equipe. continua.
Esses alimentos com baixo teor de nutrientes tendem a ser mais saciantes e com alto teor calórico, por isso faz sentido que as pessoas que lutam com orçamentos apertados sejam mais propensas a confiar neles. O que pode ser menos conhecido é que cozinhar demais os alimentos destrói nutrientes como a vitamina C, tornando o acesso a frutas e vegetais crus importante para manter os recursos de que nosso corpo necessita para funcionar adequadamente.
Níveis mais comuns de deficiência de vitamina C também têm sido associados a problemas de memória e de tomada de decisões em pessoas idosas. Um estudo de 2022 descobriram que a deficiência de vitamina C estava associada a deficiências cognitivas.
“Pesquisas anteriores mostraram que a vitamina C desempenha um papel significativo no funcionamento do cérebro, com estudos descobrindo que a deficiência de vitamina C pode estar associada a comprometimento cognitivo, depressão e confusão”, disse o médico da Universidade Flinders, Yogesh Sharma. disse no momento.
“Dado que sabemos que a deficiência de vitamina C é comum entre pacientes hospitalizados mais velhos, os profissionais médicos precisam permanecer vigilantes para esta condição e confirmar o status de vitamina C do paciente em casos suspeitos”.
Este estudo de caso foi publicado em Relatos de casos do BMJ.