A posição das almofadas do desfibrilador faz uma grande diferença para reiniciar corações: WebCuriosos
Não é exagero dizer que saber como usar um desfibrilador corretamente pode salvar a vida de alguém. Um novo estudo sugere que uma abordagem específica para a colocação das almofadas é significativamente mais eficaz quando se trata de fazer o coração bater novamente.
De acordo com uma equipe de pesquisadores liderada pela Oregon Health and Science University (OHSU), colocar uma almofada no peito e outra nas costas da pessoa que sofreu uma parada cardíaca torna o retorno da circulação espontânea (ROSC) 2,64 vezes mais provável do que se as almofadas fossem colocadas na frente e nas laterais.
Isso se baseia em uma análise de 255 incidentes atendidos pela equipe de Tualatin Valley Fire & Rescue em Portland, entre julho de 2019 e junho de 2023. A posição torácica e dorsal (ântero-posterior ou AP) foi utilizada com 158 pessoas, e a posição torácica e lateral a posição (ântero-lateral ou AL) foi utilizada nas outras 97 ocasiões.
“Eu não esperava ver uma diferença tão grande”, diz Joshua Lupton, professor assistente de medicina de emergência na OHSU. “O fato de termos feito isso pode acender um fogo na comunidade médica para financiar algumas pesquisas adicionais para aprender mais.”
O posicionamento AP não é uma ideia nova e tanto AP quanto AL são regularmente utilizados por profissionais médicos. Enquanto o AP estiver comumente instruído para bebêsa abordagem AL é a que a maioria das pessoas usa vai ser familiar com adultos com fibrilação – e há muito pouca pesquisa sobre qual opção é mais eficaz.
Lá foram estudos observando as diferenças entre AP e AL quando as duas abordagens são usadas no contexto do tratamento da fibrilação atrial persistente (um ritmo cardíaco anormal). AP também sai por cima aqui.
A ideia é que a colocação do AP imprensa efetivamente o coração entre as duas almofadas, o que aumenta as chances de ele responder ao choque elétrico resultante, porque mais eletricidade chega até ele.
“A chave é que você quer energia que vá de uma almofada para outra através do coração”, diz Mohamud Daya, professor de medicina de emergência na OHSU.
Existem algumas limitações dignas de nota: este foi um estudo observacional e não realizado sob condições clínicas mais rigorosas, o que significa que pode ter havido outros fatores envolvidos nas taxas de recuperação variáveis. Além do mais, a colocação AL é muitas vezes mais fácil de aplicar do que AP.
Além disso, o posicionamento AP ou AL só fez diferença para que o coração voltasse a bater. Essa diferença desapareceu no que diz respeito ao número de pessoas que se recuperaram e receberam alta hospitalar.
Isso destaca como a colocação dos eletrodos é apenas uma parte de um quadro mais amplo quando se trata de recuperação. Ainda assim, com apenas cerca de 1 em cada 10 pessoas sobrevivendo a uma parada cardíaca fora do hospital, vale a pena investigar qualquer coisa que possa melhorar esse número.
“Quanto menos tempo você estiver com parada cardíaca, melhor” diz Lupton. “Quanto mais tempo seu cérebro tiver baixo fluxo sanguíneo, menores serão suas chances de ter um bom resultado”.
A pesquisa foi publicada em Rede JAMA aberta.
