8 condições que medicamentos como o Wegovy podem tratar: WebCuriosos

O golpe para perda de peso Wegovy fez sua estreia em 4 de junho de 2021. Foi o primeiro novo medicamento para perda de peso a ser aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA desde 2014.

Houve muita emoção desde o lançamento. O medicamento não só é extremamente eficaz (as pessoas perdem cerca de 15 por cento de seu peso corporal em um ano), também parece trazer muitos benefícios além da simples perda de peso.

É importante notar que o medicamento (nome genérico: semaglutida) foi usado pela primeira vez para tratar diabetes e, na verdade, ainda é um medicamento de grande sucesso para diabetes. Então já são dois benefícios. Vejamos alguns dos outros benefícios potenciais. Aqui estão oito (e a lista não é exaustiva).

1. Osteoartrite do joelho

A cartilagem do joelho não foi projetada para cargas de alto estresse. Pessoas com sobrepeso ou obesas correm maior risco de desenvolver osteoartrite devido ao estresse extra nas articulações dos joelhos, e muitas pessoas eventualmente necessitam de uma cirurgia de substituição do joelho.

UM estudo recentepublicado no Jornal de Medicina da Nova Inglaterraacompanharam um grupo de 407 pessoas obesas com osteoartrite de joelho durante 68 semanas. Parte do grupo recebeu semaglutida e parte placebo. Ambos os grupos também receberam aconselhamento sobre atividade física e dieta hipocalórica.

O grupo que recebeu semaglutida (em oposição ao placebo) relatou uma enorme diminuição na dor, de 71 para 42 pontos em uma escala de dor padrão (zero a 100, onde um número maior equivale a mais dor). Eles também relataram maior mobilidade. O mesmo não ocorreu no grupo placebo.

Os motivos da melhora provavelmente se devem à rápida perda de peso aliada às propriedades antiinflamatórias da semaglutida. Não está claro, porém, se a semaglutida teria o mesmo efeito em pessoas com osteoartrite de joelho que não são obesas.

2. Doença hepática gordurosa

Sobre uma em cada quatro pessoasem todo o mundo, tem doença hepática gordurosa – uma doença hepática de longa duração que pode progredir para cirrose (cicatrizes no fígado). Nos estágios finais, pode ser fatal.

Os dados iniciais dos ensaios clínicos mostraram resultados muito promissores com a semaglutida, com um redução significativa na gordura do fígado de 31 por cento. Num outro estudo clínico, o fígado gorduroso foi completamente resolvido em um terço dos pacientes depois de apenas 24 semanas.

A próxima questão é se a semaglutida pode reverter as formas mais graves de doença hepática gordurosa, onde as cicatrizes já começaram. Vários estudos estão em andamento para testar isso.

3. Parkinson

Em estudos utilizando células cerebrais (neurônios) em uma placa de Petri e em modelos de mouse do Parkinson, a semaglutida demonstrou ter efeitos benéficos em várias “marcas patológicas” da doença neurológica.

Há até indícios de que a semaglutida pode retardar o agravamento do Parkinson em humanos. Um estudo francês, publicado no início deste anousando um medicamento semelhante (chamado agonista do receptor GLP-1), descobriram que as habilidades motoras de pessoas com Parkinson em estágio inicial que receberam o tratamento quase não apresentaram piora dos sintomas em comparação com pessoas que receberam placebo.

Teremos que esperar pelos resultados ensaios atuais para ver se a semaglutida tem um efeito semelhante.

4. Alzheimer

A semaglutida pode fornecer alguma proteção em pessoas com doença de Alzheimer, já que muitas pessoas com a doença também têm diabetes, sugerindo que há níveis elevados de glicose envolvidos.

No rato estudos e modelos organoides humanos de Alzheimer, foi demonstrado que a semaglutida reduz os depósitos de tau e amilóide (as duas proteínas que se acumulam no cérebro de pessoas com Alzheimer). E um recente “meta-análise” de sete ensaios clínicos de pessoas com diabetes tipo 2, mas com Alzheimer não diagnosticado, mostrou que, ao longo de três anos, 40% a 70% dos pacientes que tomavam semaglutida tinham um risco menor de diagnóstico de Alzheimer.

Dado que atualmente não existem curas para a doença de Alzheimer, a prevenção parece ser a melhor opção, especialmente para aqueles com maior risco de contrair a doença (ou seja, aqueles com diabetes e obesidade).

5. Doença renal crônica

A doença renal crônica é irreversível, por isso é importante controlar a causa. A principal causa de insuficiência renal é o diabetes, onde níveis elevados de glicose danificam os pequenos vasos sanguíneos dos rins.

Dois recente ensaios clínicos randomizados o estudo da semaglutida por três a cinco anos foi concluído em 2024 e mostrou que um biomarcador de dano renal (microalbumina) foi menor em pacientes que tomam semaglutida. Os pacientes do grupo semaglutida também tiveram menor risco de desenvolver insuficiência renal (24 por cento) e um menor risco de morte (20 por cento) durante o período do estudo.

6. Vícios

Sabe-se que o sistema GLP-1 do qual a semaglutida depende para seus efeitos está envolvido na neurobiologia do vício. Na verdade, em estudos de ratos alimentados com álcoola semaglutida reduziu o consumo excessivo de álcool nos roedores.

E dados preliminares em pessoas com transtorno por uso de álcool que receberam semaglutida ou placebo, descobriram que aqueles que receberam semaglutida tiveram “maiores reduções na quantidade de bebida e no consumo excessivo de álcool” em comparação com aqueles no grupo placebo.

E um novo estudo da Suécia mostraram que pessoas com dependência de álcool tinham muito menos probabilidade de serem hospitalizadas devido a doenças físicas quando usavam semaglutida.

Esses estudos sugerem que a semaglutida pode fornecer uma opção alternativa de tratamento para pessoas com problemas de dependência.

7. Doença cardíaca

Como medicamentos para baixar a glicose, como a semaglutida, reduzem o risco cardiovascular de uma pessoa em 14 por cento em pessoas com diabeteso uso de semaglutida foi estudado em diversas doenças cardíacas.

UM estudo clínico mostraram que pacientes com doenças cardiovasculares existentes, obesos ou com sobrepeso, mas sem diabetes, que tomaram semaglutida por até quatro anos apresentaram taxas mais baixas de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em um período de três anos e meio.

Também, em um estudo de mais de 4.000 pessoasa semaglutida semanal reduziu significativamente a insuficiência cardíaca, a obstrução das artérias e a morte por qualquer causa, em comparação com um placebo. Como resultado destas descobertas, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou a semaglutida para ajudar a prevenir eventos cardiovasculares potencialmente fatais em pessoas com doenças cardíacas existentes que estão com excesso de peso ou obesas.

8. Distúrbios pulmonares

Devido às propriedades protetoras mais amplas da semaglutida, como suas características antiinflamatórias, ela tem sido estudada em vários distúrbios pulmonares.

Em um modelo de rato de lesão pulmonar aguda, em que ocorre inflamação desregulada, conduzindo a elevadas taxas de mortalidade, a semaglutida reduziu o inchaço pulmonar, a inflamação, a infiltração de glóbulos brancos e a morte celular.

UM grande revisão de 28 estudos clínicos mostraram que o tratamento com semaglutida levou a uma redução de 18% no desenvolvimento de doenças respiratórias.

UM ensaio clínico está em andamento o estudo da proteção oferecida em pacientes com doença pulmonar intersticial avançada, que compreende um grande número de doenças pulmonares (mais de 200) em que há danos aos tecidos entre os pequenos sacos de ar nos pulmões (alvéolos) e os vasos sanguíneos ao redor causando inflamação e cicatrizes (fibrose).

Vinood B. PatelProfessor de Bioquímica Clínica, Universidade de Westminster

Este artigo foi republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.